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健康扶贫划重点啦健康扶贫医

健康扶贫是什么?

健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段,让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、让他们少生病,确保贫困群众健康有人管,患病有人治,治病能报销,大病有救助。

患病后去哪里看?

有病先去找村医,住院先到卫生院;转院要办转诊单,不然医保报不了。(小病要在乡镇卫生院看,医院看,有些医院看,医院看,如果不按规定办理转诊手续,城乡居民基本医保报销比例低。)

怎样的医疗费能报销?

在定点医疗机构(医院、中医院、妇保站、各乡镇卫生院、各村级定点医疗机构等)就诊的医疗费用可以进行报销,而在非定点医疗机构就诊的医疗费用是不能进行报销。

什么是“先诊疗、后付费”?

建档立卡贫困人口按照分级诊疗规定在区域内定点医疗机构就诊实行“先诊疗后付费”即住院不交押金,出院只支付个人自付部分。但有超出医保政策报销限额、不按分级诊疗规定就医、有逃费记录、意外伤害、自愿使用目录外药品和诊疗项目等情形的,不享受“先诊疗后付费”。

什么是“一站式”即时结报?

建档立卡贫困人口按规定在定点医疗机构就诊,可享受基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报服务,患者出院时只交个人自负费用。

50种重大疾病都有哪些?

50种重大疾病包括儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗死、慢性粒细胞白血病、中重度传导性神经性耳聋(听觉植入,听力重建)、乳腺肿瘤(四级手术)、宫颈肿瘤(四级手术)、重性精神病、血友病、肺肿瘤(四级手术)、食道肿瘤(四级手术)、胃肿瘤(四级手术)、急性心肌梗塞(介入)、结肠肿瘤(四级手术)、直肠肿瘤(四级手术)、肝肿瘤(器官移植除外)(四级手术)、胰腺肿瘤(四级手术)、恶性淋巴瘤、胆囊恶性肿瘤(胆管恶性肿瘤)(四级手术)、多器官功能障碍综合征(MODS)、肝硬化(失代偿期)、急性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤(四级手术)、卵巢恶性肿瘤(四级手术)、脑肿瘤(四级手术)、前列腺肿瘤(四级手术)、骨与软组织恶性肿瘤(四级手术)、子宫内膜恶性肿瘤(四级手术)、先天性心脏病(成人)(四级手术)、膀胱肿瘤(四级手术)、主动脉夹层和主动脉瘤(单侧下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形成/或合并肺栓塞)(介入)、极低出生体重儿、超极低出生体重儿、重症肺炎、休克、儿童哮喘持续状态、妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)、产后出血(介入手术)、胎盘植入(完全性前置胎盘)、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾脏肿瘤(四级手术)、妊娠期血小板减少症、人工关节置换术(单侧)、病毒性脑炎(重症)、化脓性脑膜炎(重症)、头颈部恶性肿瘤(四级手术)、肾上腺肿瘤(四级手术)、新生儿先天性消化道畸形等。

50种重大疾病有什么优惠政策?

50种重大疾病实行“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结报服务。按照分级诊疗管理规定,农村贫困人口在县域内县乡定点医疗机构和城乡参保居民患50种重大疾病在大病救治定点医疗机构就诊实行“先诊疗、后付费”和基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报。

什么是家庭医生签约服务?

家庭医生签约服务就是每个家庭可以就近选择一个家庭医生团队或一名家庭医生签订服务协议,建立起一种长期、稳定的服务关系,以便对签约家庭的健康进行全过程的维护,为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。贫困人口签订的服务包均为免费的,所需费用由城乡居民医保基金和国家基本公共卫生服务项目经费各50%的比例分别承担。

签约家庭医生有什么好处?

家庭医生签约服务的好处就是签约群众患病后能够及时得到家庭医生提供的基本医疗、基本公共卫生、个性化健康咨询和上门服务,特别是在患重大疾病后,能够得到从村卫生室一直到省级医疗机构的双向转诊服务和专科诊疗服务等,可以有效解决贫困人口、老年人口、空巢家庭等患病后不方便就诊的问题。签约家庭医生,健康有人管、看病有人帮。

门诊慢病卡怎么办理?

群众农村建档立卡贫困人口患有高血压、糖尿病等45种慢性病患者,在办理慢性病鉴定手续时,简化认定程序,缩短办理周期,仅需出具县级两名中级以上(含中级)职称医师做出的门诊慢特病诊断书确认,对长期卧床患病人口、五保户、重度残疾人等特殊人群,由县级医务人员开展进村入户,上门服务鉴定。符合条件的门诊慢性病患者在定点医疗机构就诊时,视病情可开具一次性2个月的长处方,并享受慢病报销政策。

45种门诊慢性特殊病包括哪些?

Ⅰ类(7种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段),再生障碍性贫血,血友病,系统性红斑狼疮肾损害,恶性肿瘤放化疗,白血病,器官移植抗排异治疗;

Ⅱ类(13种):苯丙酮尿症(18岁及以下儿童),精神分裂症,抑郁症,躁狂症,慢性肾炎并发肾功能不全,肝硬化(失代偿期),脑瘫,心脏病并发心功能不全,心脏瓣膜置换抗凝治疗,急性心肌梗塞介入治疗术后,强直性脊柱炎,重症肌无力,股骨头坏死;

Ⅲ类(18种):高血压病(Ⅱ级及以上),脑出血及脑梗塞恢复期,风湿(类风湿)性关节炎,慢性活动性肝炎(含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗),慢性阻塞性肺气肿及肺心病,糖尿病伴并发症,椎间盘突出,慢性盆腔炎及附件炎,耐药性结核病,癫痫,甲亢,克山病,大骨节病,布鲁氏菌病,支气管哮喘,血小板减少性紫癜,重症帕金森氏病,老年痴呆症;

Ⅳ类(7种):黑热病,克汀病,包虫病,氟骨症,砷中毒,疟疾,普通肺结核。

什么是脱贫不脱政策?

已脱贫的建档立卡贫困人口仍然可以享受未脱贫建档立卡贫困人口同等的医保报销待遇。脱贫不脱政策,原来享受的看病政策继续能享受。

监制:王纪红审核:赵庭选编辑:鱼俊琴

长按

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