63岁的市民吴阿姨(化名)3个月前无明显诱因反复出现胸闷、憋喘、间断咳嗽、咳痰症状,夜间睡眠时自己可闻及喘鸣音,闻及消毒液、洗涤剂等刺激性气味时感憋气、咳嗽加重。医院就诊,口服清热解毒、止咳化痰药物后症状无明显减轻,20天前症状逐渐进性加重,活动耐力明显下降。于3月下旬来我院呼吸内科就诊,排除新冠肺炎,兰淑娟主任考虑"支气管哮喘"。
为尽早明确诊断,以便制定精准治疗方案,兰淑娟主任为吴阿姨安排了肺功能检查,结果显示:轻度阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性。根据该项检查结果,结合病史、体征及其他辅助检查,吴阿姨"支气管哮喘"诊断明确。呼吸内科团队为其制定了详细的治疗方案:抗感染、解痉平喘、舒张支气管、抗炎、减轻气道高原反应及对症治疗,并再次叮嘱切勿因症状好转后,自行停药、减药,务必按照医嘱规范用药,用足疗程,门诊定期复诊。经过半个月的治疗,吴阿姨胸闷、憋气等症状基本缓解。
什么是肺功能检查
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,是通过肺功能仪检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量,从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。肺功能检查是"慢阻肺、支气管哮喘、慢性咳嗽"三大诊治指南的金标准。可用于上述疾病诊断、严重程度分级、疗效评价、病情随访等。在我国普遍存在肺功能应用不足,从而导致了上述疾病的误诊、漏诊率高。国务院"十三五"卫生与健康规则把肺功能检查已列入常规体检项目。钟南山院士倡议像量血压一样检查肺功能,建议将肺功能检查列为40岁以上人群的常规体检项目。
哪些人群最需进行检查1、有呼吸系统疾病的人群:患有哮喘、慢阻肺等疾病的患者需要定期进行检查。
2、不明原因的呼吸困难者:可通过肺功能检查,大致判定病变部位;
3、鉴别慢性咳嗽的原因;
4、胸腹部手术术前评估;
5、40岁以上人群:由于肺功能会呈生理性下降,所以40岁以上人群定期检查肺功能是很有必要的;
6、长期吸烟和肥胖的人群:吸烟、肥胖会对肺功能产生影响,此类人群需定期检查肺功能。
肺功能检查的禁忌症1、近3个月患急性心肌梗死、休克、近4周严重心功能不稳定、心绞痛者,主动脉瘤、严重甲亢者;
2、近4周大咯血者,癫痫发作需要药物治疗者;
3、未控制的高血压者(收缩压SDPmmHg,舒张压DBPmmHg)。
兰淑娟主任提醒,肺功能检查虽然很基础,但十分重要,是一项不容忽视的检查。肺功能检查的结果与患者的合作以及努力程度有关,正确指导患者检查非常重要。我院肺功能检查开展近20年,明显地提高了慢性肺疾病的诊治水平。自年国家开始进行肺功能规范化培训,呼吸内科已经有6名医师、4名护士通过国家规范化培训考试合格获取资格证书。欢迎有需要朋友前来就诊、检查。-。呼吸内科专家
呼吸内科刘学东
主任医师博士教授
医院副院长,医院本部呼吸与危重症医学科主任兼西院区呼吸内科学科带头人,青岛市政府特殊津贴专家青岛市呼吸内科质控中心主任,山东省呼吸内科质控中心副主任青岛市新冠肺炎救治专家组呼吸组组长,中华医学会呼吸分会感染学组委员,中国医师协会呼吸分会感染学组委员,中国医师协会康复分会肺康复学组委员,中华结核和呼吸杂志编委,山东省医师协会诊断学分会副主任委员,山东省预防医学会呼吸病防治分会副主任委员,山东省预防医学会呼吸病防治分会肺部感染专委会主任委员,山东省医学会呼吸分会委员,山东省医师协会呼吸分会常委,青岛市医学会呼吸分会副主任委员、结核分会副主任委员。承担科技部部级课题3项获省市级科研奖励3项,发表SCI论文8篇及核心期刊30余篇。
呼吸内科兰淑娟
主任医师
医院集团西院区呼吸内科主任。熟练掌握呼吸系统常见病多发病的诊断与治疗,如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、支气管扩张、肺栓塞、肺癌等,尤其是擅长哮喘的规范治疗与管理以及机械通气在呼吸衰竭和危重症中的应用。对危重病人的救治具有很高的造诣,经常主持或参与院内危重病人的抢救工作,成功救治了许多危重病人。
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