近日，我院外周综合介入团队成功实施一例经皮经肝食管胃底曲张静脉破裂出血栓塞术（PTVE术），这是我院完成的首例门脉系统疾病介入手术治疗，目前我院外周介入治疗范围已覆盖动脉系统、静脉系统及门脉系统疾病。
陈某某，肝硬化患者上消化道大出血经急诊转入我院消化内科住院治疗，我院外周介入方高国主任与消化内科方柳成主任讨论患者病情后，考虑患者为食管胃底曲张静脉破裂出血，目前胃、肠道内大量积血及内容物，行胃镜下曲张静脉硬化术风险较大！决定予以行经皮经肝栓塞食管胃底破裂出血曲张静脉（PTVE术），为患者下一步治疗争取宝贵时间！当晚方高国主任带领吴天宜主治医师、余招胜主治医师给患者行急诊介入手术，经历两小时，手术顺利结束。术后患者两次少量黑便，考虑为消化道残留积血！患者病情平稳过渡至行门-体分流术（TIPS术），目前已平稳进入门脉降压术后管理！
食管胃底静脉曲张破裂出血的原因主要见于门脉高压，引起门脉高压症病因主要包括病毒性肝硬化、酒精性肝硬化。国内主要为病毒性肝硬化，流行病学统计约2千万左右，肝硬化临床表现主要为肝功能损害及门脉高压，门脉高压后一般会出现食管胃底静脉曲张、腹水（难治性腹水）、脾大及脾功能亢进等，其中以食管胃底静脉曲张所致上消化道出血最为严重，患者主要表现为呕血、黑便，且量一般较大，严重者甚至可能危及患者生命。
过去对门脉高压治疗，多数以药物治疗、内镜治疗、外科手术治疗。现在只需在脖子或大腿根或腹部腋中线扎一个小小的针眼，通过导丝导管进入门脉系统，造影可全面显示门脉血运情况，而通过人体组织胶等栓塞可以治疗曲张食管胃底静脉（PTVE术），在腔静脉与门静脉间建立分流通道可达到降低门静脉压力（TIPS术），使用栓塞剂栓塞部分脾脏达到控制脾亢（PSE术）。
PTVE术：经皮经肝胃冠状静脉栓塞术，是通过经皮穿刺肝内门静脉支，栓塞食管胃底曲张静脉来治疗门静脉高压所致食管胃底曲张静脉破裂出血的一种方法。其优势大部分操作在门脉血管内进行，栓塞出血血管精准、充分，为门脉高压患者行门体分流术争取宝贵时间。
TIPS术：经颈静脉肝内门体静脉分流术，主要适用于治疗门脉高压所导致的食管胃底曲张静脉破裂出血以及顽固性腹水，TIPS术可通过门体分流达到降低门静脉压力，从而降低食管胃底静脉曲张程度，达到预防上消化出血；另一方面降低门静脉压力可达到减少腹水产生。
及时及早外周介入治疗门脉高压性疾病有效率基本可达到%。且介入手术方法与传统的手术相比，具有创伤小（无刀口）、疗效确切、恢复快、住院时间短、费用少等明显优点。给广大患者提供了极佳的治疗方法。
我院外周介入诊疗科成立于年，是我省县级最早成立的介入科室之一，擅长综合介入，血管介入、妇产介入及肿瘤介入微创治疗，属中国出血中心联盟理事单位，湖南省介入联盟常务理事，湖南省肝癌多学科诊疗联盟委员单位。可开展全身各部位出血的介入治疗；门脉性疾病；主动脉夹层及胸腹主动脉瘤支架植入术；肿瘤灌注化疗栓塞术及消融术、肿瘤活检术、椎体成形术、动静脉成形术及栓塞术、下肢静脉曲张腔内激光闭合术、腔静脉滤器置入术、消化道成形术及支架置入术、梗阻性黄疸的介入治疗，腋臭激光治疗等。
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