对急性腰背及四肢痛患者,应予制动平卧、止痛对症处理。急诊处理前应考虑以下问题:
①这是躯体的功能障碍吗?②这种临床诊断是不是诊断的陷阱?如：是不是腹主动脉瘤破裂引起?③这是否是机械性疼痛?④是否病史和体格检查可以提示定位线索?⑤复习影像学资料是否存在结构性病变，是否可以解释相应的临床症状?在仔细考虑以上问题后，对患者的诊断和鉴别诊断做出初步判断，即可以进行目的治疗。
1.对于椎管内急性进行性压迫性疾病。如出血、外伤骨折压迫等，应积极手术治疗。
.对于椎管内慢性压迫性疾病。如各种良恶性肿瘤，应限期手术。
3.对于常见疾病如椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑移症、软组织损害等保守治疗无效时,则考虑手术治疗。
4.对于感染性疾病引起的疼痛，在应用抗菌素的同时,可采用适当的止痛药物缓解疼痛。
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