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在经历了7个月的病痛折磨后,王先生终于能在助行器辅助下步行了,“真是没想到,我居然又能站起来,还能迈步走了啊!”王先生兴奋异常地说。究竟是什么原因让王先生激动不已呢?原来,今年64岁的王先生,在春节长假中,和老伴远赴泰国旅游,却突然出现不明原因寒战、高热伴腹痛,回国后急来我院就诊。入院后王先生高烧不退,于感染科对症治疗,同时进行相关检查,明确诊断为“沙门氏菌致感染性腹主动脉假性动脉瘤”,给予抗感染治疗。

入院第20天,王先生腹痛突然加重,这种表现提示他的腹主动脉瘤随时可能破裂,患者的生命危在旦夕。在这个紧要关头,中国医院血管外科辛世杰、张健率领的团队,在麻醉科的密切配合下,冒着极高的风险,急诊进行腹主动脉瘤切除、Y型人工血管移植手术,全力奋战10小时,争分夺秒地将患者从死亡线上拉了回来。幸运的王先生虽然平安度过了高难度的手术关,但因为年龄大、基础疾病多、感染严重,术后出现了感染性休克、心绞痛、心功能不全、肾功能衰竭、截瘫等严重并发症,转入ICU继续治疗。在ICU的持续救治、精心护理下,王先生从昏迷中渐渐清醒,病情趋于稳定,然而,还没来得及高兴,王先生就不得不去面对双下肢截瘫、尿便障碍的严重后果。

当刚刚与死神擦身而过的王先生,得知自己有可能要一辈子坐轮椅、插尿管、时刻需要家人护理时,平时乐观、坚强、喜欢运动、每天步行10公里的他,无论如何也不能接受这样沉重的打击,一度产生了轻生的念头,在医护人员和家属的反复劝说下,王先生才同意接受康复治疗。

手术1个半月后,患者转入康复科一病区进行治疗,刚开始康复训练的王先生精神萎靡、体质虚弱,双下肢基本不能活动,完全不能翻身、坐起。双下肢进行肌电图检查,结果提示为双侧腓总神经完全性损害、双侧胫神经完全性损害。并且,王先生因为刚经历了重大手术、重症感染,一直处于重度贫血、低蛋白血症等营养不良状态,在康复治疗的过程中反复感冒、发热、泌尿系感染,根本无法脱离抗感染药物。康复科综合采取多种治疗措施,在全面增强患者体质的同时,积极治疗多种并发症,促进尿便功能、双下肢功能尽快恢复。在转入康复科后第21天,患者即恢复自主排尿,第23天即可独自坐轮椅活动,第27天停用所有抗生素,此后患者体质明显增强,各项指标恢复到正常范围内,未再出现感染表现。2个月后,王先生已能够独自站立,再次复查双下肢肌电图结果示:双侧腓总神经部分损害、双侧胫神经部分损害。

现在,经过了7个月的康复治疗,王先生已可以在助行器辅助下步行了,“是医大一院给了我第二次生命啊!”王先生充满感激地不断重复说。

“沙门氏菌致感染性腹主动脉假性动脉瘤”是临床上少见的危重病例,如果患者没有及时就诊并手术,随时可能猝死,全医院可以开展此类手术。我院血管外科在紧急关头表现出色,抢救了王先生的生命,在多个学科团结协作、共同努力下,中国医大一院凭借着先进的技术、得当的措施,最大限度地恢复了王先生的身体功能。王先生是幸运的,如果在第一时间没有立即手术,或者抢救措施不得当、缺乏康复治疗的话,王先生很可能性命不保或者终生瘫痪在床。康复科马跃文主任分析了造成多种功能障碍的原因以及总体康复的进程,充满信心地说:“患者继续坚持一段康复训练,恢复独立自由的行走、肌电图检查正常是完全可能的。”

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