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大血管手术及康复需知

本团队可开展各类大血管置换术及微创支架植入术,诊治范围包括主动脉夹层或动脉瘤、大动脉炎、马凡综合征等,术种包括Bentall(主动脉瓣置换+主动脉根部置换+冠状动脉移植)、升主动脉置换、Bentall+主动弓置换+术中支架植入、血管置换合并冠脉搭桥、支架腔内隔绝术、Hybrid(杂交手术)等复杂血管手术,该团队完成了广西首例高难度主动脉弓动脉瘤Hybrid手术,以及广西首例肾周型非外循环下腹主动脉瘤血管置换术。

图一正常主动脉CT三维重建

图二巨大升主动脉瘤手术合并冠状动脉搭桥手术(术前术后对比)

图三巨大升主动脉瘤及主动脉弓动脉瘤手术(术前术后对比)

图四主动脉弓夹层动脉瘤Hybrid杂交手术:术前CT

图五主动脉弓夹层动脉瘤Hybrid杂交手术:术后造影

一、出院医嘱注意事项:

1.积极监测和降血压治疗,监测心率,目标血压/80mmHg以下、心率60一80次/分;

2.避免重体力或剧烈活动1年;

3.必要时强心、利尿、补钾治疗1-2个月(服药期间建议每3-5天抽血化验一次血电解质,尤其注意血钾);

4.如机械瓣置换患者,华法林终生抗凝治疗,术后一年以内至少每周复查一次PT,一年之后如结果达标,一个月左右复查一次PT;如置换生物瓣,华法林抗凝治疗半年,半年以内至少每周复查一次PT,如半年后仍有房颤,建议继续服用华法林,定期抽血化验PT;

5.如行冠脉搭桥术,建议终身抗血小板治疗(阿司匹林终身服用,氯吡格雷建议服用1年;比索洛尔、倍他乐克等,建议终身服用;单硝酸异山梨酯片等,建议服用1年;降脂药物,如阿托伐他汀钙片等,建议终身服用;

6.出院定期门诊随诊,出院1医院复查心脏彩超、胸片和心电图,3个月回院复查;以后每6-12个月门诊复查;

7.其他注意事项详见瓣膜病及冠心病术后康复需知。

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