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（1）、一般急性主动脉夹层的疼痛比急性心肌梗死更剧烈，持续时间更长。主动脉夹层疼痛发作开始时即达高峰，为撕裂样剧痛，部位更广泛，可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢，常不能被止痛剂所缓解。急性心肌梗死疼痛一般逐渐增剧，呈钝痛或绞痛，有紧缩感，止痛或扩冠药物能减轻或缓解。 （2）、心肌梗死有典型心电图改变和血清酶活力增高，而主动脉夹层分离除少数侵及冠状动脉引起心肌梗死一般无特异心电图改变。7、主动脉夹层的治疗？
主动脉夹层通常有两种分型法方法。Daily和Miller又将主动脉夹层分为两型：凡升主动脉受累者为A型（包括DeBakeyⅠ型和Ⅱ型），病变在左锁骨下动脉远端开口为B型（即DeBakeyⅢ型），A型约占全部病例的2/3，B型约占1/3。DeBakey将主动脉夹层分为3型：Ⅰ型夹层起自升主动脉并延至降主动脉，Ⅱ型局限于升主动脉，Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端延伸。
主动脉夹层的治疗：紧急治疗主要是止痛、降压。
A型夹层：在紧急治疗的前提下尽快手术。
B型夹层：一般药物治疗两周，度过急性期后行主动脉腔内隔绝治疗，也就是介入治疗；个别复杂病例需要开放手术治疗。
8、主动脉夹层预防比治疗更重要 （1）.患有高血压的中年男子是此类疾病的高发人群，平日里一定要注意控制好血压，一旦出现胸医院做检查。 （2）.虽然主动脉夹层可以动过手术治疗，但是相对风险高，因此专家建议还是应以预防为主，同时形成健康的生活方式。每年做一次腹部B超检查，大于60岁的人应该同时查一下胸腔、腹腔的主动脉情况。9、主动脉夹层病人在生活上需要注意什么？ （1）.控制血压及心率：遵医嘱规律口服降压药物，将血压控制在正常范围内（收缩压不高于mmHg，舒张压不高于90mmHg），尤其避免血压波动．心率控制在80次/分以内。 （2）.改善生活方式：适量运动锻炼，避免剧烈运动；低盐低脂清淡饮食，多吃蔬果；戒烟限酒；免情绪激动，保持心理平衡。 （3）.积极控制血脂、血糖。 （4）.定期随访：定期找专业医生做血管超声或CTA检查。 最后，我在这里提醒大家：除了急性心肌梗死，主动脉夹层也会引起急性胸痛，它就像人体内的“定时炸弹”，随时会威胁人们的生命安全，大家应给予足够重视，出现医院就诊。刘强主任出诊时间、地点：每周四8:00—11:30医院北院门诊大楼的4楼预约—编辑制作：刘佳
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