复合杂交手术室里,一台难度高、风险大的急症手术正在争分夺秒的进行,在产科、血管外科、麻醉科、手术室MDT团队密切协作下,一名35岁合并腹主动脉瘤的孕妇顺利完成了分娩及微创操作下腹主动脉瘤腔内隔绝手术,母子平安......
01
凶险!产检发现腹主动脉瘤
孕妇由外地慕名而来,外院产检疑似合并巨大腹主动脉瘤,高危孕产妇五色管理评估为最高等级--红色。郭伟主任高度重视,红色高危孕产妇管理一定关口前移,立即开通绿色通道从门诊转运至病房。入我院后立即行腹主动脉+双侧髂总动脉CTA,腹主动脉末端至左侧髂总动脉近端真性动脉瘤,最大截面约5.9cm×4.3cm,较前明显增大。女性腹主动脉瘤直径>5cm已经是手术指征,更何况面临的是血容量骤增的孕妇,即便剖宫产终止妊娠,也面临着增加腹压、血流动力学改变等风险,随时有血管破裂可能,危及母胎安全。
02
棘手!冒险制定周全手术方案
产科张志伟副主任立即上报“产安办”,张光永副院长连夜组织了涉及医务处、产科、血管外科、麻醉科、手术室、重症医学科多学科会诊,进行了充分的术前病情评估,共同制定了安全、可行、最优的手术方式及术中麻醉方案,外科ICU也做好术后监测准备。最后,医务处李坤处长到产科现场参与术前病例讨论、谈话,并在现场完善重大手术审批,与家属进行详尽的沟通,确定了手术方案。
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幸运!母子平安
手术如期进行,术中见瘤体形态不好,疑似破裂,凶险万分,介入术后血管瘤体消除,血管重塑,形态规则,母子平安,产妇正常出院。
产科作为省级急危重症救治中心,一直秉承敬佑生命的初心!及时的预警,快速的反应,充分的预案,MDT团队的密切协作,为母婴安全保驾护航!
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