年11月29日，在我院介入导管室内，在云医院血管外科金辉主任的指导下，由昆医附一院对口支援医疗队郭修海队长组织外一科、介入科、麻醉科及手术室医务人员团队成功地为腹主动脉瘤患者张某实施双股动脉切开、腹主动脉腔内隔绝手术，手术历经3个小时。各科室医务人员精诚协作，本着患者“生命至上救死扶伤”的职业使命，为患者减轻病痛，竭尽所能挽救其生命。该手术开创了我院腹主动脉瘤微创介入治疗的先河。
患者张某，女，63岁，因“反复上腹部疼痛不适3月余，再发加重1小时”入院。查体时发现：腹平软，对称，未见胃肠型，腹软，右上腹及剑突下轻压痛，脐周偏左可触及一大小约5x3cm搏动性包块，搏动同心脏周期，质韧，边界尚清，无反跳痛及肌紧张，莫菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4-6次/分，双下肢活动情况可，皮温、皮色可，双股及足背动脉搏动可触及。急诊CT增强造影检查后显示：腹主动脉下段真性动脉瘤；主动脉粥样硬化。组织院内会诊及远程会诊提示该患者有病变部位置入支架的强烈指征。
目前，患者症状缓解，一般情况良好，并于12月7日出院。
患者张某恢复良好
相
关
知
识
概述
腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见的类型，本病具有很强的隐匿性，平时无明显症状，随着瘤体的不断增加，最终可因瘤体破裂而导致患者死亡。其主要病因是动脉粥样硬化、吸烟及高血压等。腹主动脉瘤的常规手术为开腹、腹主动脉瘤的切除+人工血管置换，但这种手术的风险比较大，例如创伤大、出血多等，术后可能会出现一系列的并发症；但自九十年代以来出现了一种新的微创治疗方法，腹主动脉瘤腔内隔绝术，此种手术出血较少，并且适合高龄的腹主动脉瘤患者。
手术步骤/方法：
此种方法是在双侧腹股沟区各做一个长约4-5cm的切口，将双侧动脉显露，将覆膜支架通过穿刺股动脉后植入腹主动脉瘤病变部位，这种支架表面衬有人工血管，可以隔离血流对腹动脉瘤血管壁的冲击，避免造成血管的破裂，这种方法属于微创方法，伤口较小，出血较少，易于恢复。
但在做此手术之前，一定要做血管造影，对动脉瘤及其周围的血管有一个较清楚的了解，在手术的过程中要对各项指标和数据进行比对测量。在手术过程中要准确的认识动脉瘤的部位，准确的把支架释放在病变部位，完成腔内隔绝。
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