腹主动脉瘤,并非通常意义上的“肿瘤”,但其对健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。瘤体一旦破裂,会造成主动脉血液“火山喷发”,体内大量失血导致患者在短时间内猝死。冬季是腹主动脉瘤发生破裂的高峰时期,近日家住徐汇的73岁王大妈就因为主动脉瘤腹痛发病凌晨2点急诊入院,入院时老人满身大汗,已经处于晕厥状态,生命垂危….
★2:12-2:40初步判断“腹主动脉瘤破裂”急诊科值班医生立即给予患者抗休克治疗并请成人心脏科医生会诊。
心外科值班医生赶到急诊室,他观察到患者病情危重,腹部严重疼痛,并大量出冷汗,并在查体时发现腹部存在搏动性肿块,详细询问家属患者病史后,初步判断该患者为”腹主动脉瘤“。
心外科值班医生即刻联系放射科,安排腹部CTA检查,并立即打电话向心外科肖亦敏主任进行汇报。
肖亦敏主任根据同事提供的病情,也初步判断患者为”腹主动脉瘤破裂“。凭借多年经验,他果断决定立即为患者准备手术进行抢救。
★3:00-4:30手术室及手术专家准备就绪3:00,检查确定患者为腹主动脉瘤,存在破裂,随时有生命危险,必须立即手术治疗。
3:10,医院成人心脏外科与麻醉科、介入手术室沟通,一同投入到紧张的术前准备工作中。手医院火速集结。
接到电话后的肖亦敏主任在4医院,立即到急诊室为患者会诊,并对治疗预案做了周密安排。
4:25,介入手术室准备就绪,全部手术相关人员也均已到位。
★4:40-6:30腹主动脉瘤腔内隔绝术成功实施当夜4:40,由成人心脏外科肖亦敏主任等组成的手术小组开始了紧张的抢救工作。
此时,患者生命体征不稳。在局部麻醉下,肖亦敏主任对患者进行腹主动脉瘤腔内隔绝手术。尽管采取的是微创手术方案,但患者的动脉瘤已经超过8厘米,而且已经破裂,既往还有冠心病、高血压病史。
虽然手术难度增加了,手术风险增大了,但凭借着过硬的技术和成熟的经验,手术在破晓时分顺利结束,患者抢救成功!
医护人员摘下了口罩和手术帽,略显疲惫的脸上露出了灿烂的笑容。
医院争分夺秒与时间赛跑,患者从来院至手术结束,不到5小时就转危为安。绿色的急诊通道、高效的团队配合、过硬的手术技术都是保证抢救成功的关键!
专家提醒:早发现早治疗是预防腹主动脉瘤猝死的关键
不是学医的朋友可能并不清楚动脉瘤的危害。打个比方,假设动脉血管是自行车轮胎,动脉瘤就是轮胎局部的“鼓包”,稍不留神,就会破裂。轮胎破裂气体会漏光,血管瘤破裂的话,血管内的血液会迅速大量外溢,随时导致死亡。
医院肖亦敏主任提醒,腹主动脉瘤的可怕之处还在于,大多数患者在血管破裂前几乎没有任何症状,在这种情况下,早期诊断和治疗就显得尤为重要了。如果能做到早发现早治疗,就不会有生命危险。
一般情况下,直径小于5.5厘米的腹主动脉瘤破裂的危险低于1%,大于5.5厘米破裂的危险可能高于10%。
有数据显示,腹主动脉瘤在65岁以上老人中发病率约为8.8%,其中男性发病率较高。肖亦敏主任提醒老年人每年至少做一次全面体检,及时发现那些症状隐匿的疾病,早治疗避免留下遗憾。
若有心胸健康相关的问题
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