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牵引

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牵引是应用于力学中作用力与反作用力的原理,通过徒手、器械或电动牵引装置,对身体某一部位或关节施加牵引力,使关节面发生一定的分离,周围软组织得到牵伸,从而达到复位、固定、减轻神经根压迫、纠正关节畸形的一种物理方法。

牵引的治疗作用:1、增大关节间隙:脊柱牵引可以增大脊柱的椎间隙,改变椎间盘突出物与周围组织的相互关系,减轻神经根受压。例如:颈椎牵引可增加椎骨间隙距离,扩大椎间孔,从而有利于消除水肿、减轻压迫症状。对腰椎神经根受压者、腰椎牵引可改变突出物与神经根的关系,从而缓解压迫症状。

2、解除肌肉痉挛:牵引可以牵张挛缩或紧张的肌群,降低肌肉紧张度,松解组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带。

3、改善局部血液循环:间歇性牵引通过肌肉等软组织间断性的紧张、放松,达到挤压血管、改善血液循环的目的,从而促进软组织损伤的修复、促进水肿的吸收和炎症的消退,并缓解疼痛。

4、改善或恢复关节活动范围:颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾患可导致关节活动范围受限,通过牵引的上述作用,可以达到改善或恢复关节活动范围的目的。

5、矫治关节畸形:对于轻度的脊柱侧突或四肢关节骨折且不能采用手术复位者,可通过牵引的力学作用以达到缓慢复位和矫治畸形的目的。

牵引的适应症:神经根性颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、颈背疼、腰背痛及腰腿等。

牵引的禁忌症:严重骨质疏松、恶性肿瘤、急性软组织损伤、腰椎滑脱、椎弓板破裂、先天性脊柱畸形、脊柱化脓性炎症、脊髓明显受压、项韧带不稳、寰枢关节半脱位并伴有脊髓受压症状,椎基底动脉供血不足。孕妇、妇女月经期、有明显的马尾神经受压症状、腹主动脉血管瘤、慢性阻塞肺部疾病或其他引起呼吸困难的疾病。

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