EJVS肾下腹主动脉瘤修复时的直径与修复

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本研究分析了9个国家腹主动脉瘤（AAA）修复时的平均直径，并确定了择期AAA修复术平均AAA直径的变化，以及在相应人群中，其与破裂AAA修复率和动脉瘤相关死亡的关系。

研究方法

从丹麦、英国、芬兰、德国、匈牙利、新西兰、挪威、瑞典和美国收集了～年完整（iAAA）和破裂（rAAA）肾下AAA修复的数据。对59岁以上居民的iAAA修复率和rAAA、iAAA和rAAA修复的平均AAA直径以及全国rAAA发生率进行了评价。使用全国死因统计数据预估动脉瘤相关死亡。国家死亡率数据采用直接标准化方法。对年龄组、性别和年份进行逻辑回归和方差模型调整分析。

研究结果iAAA修复术的平均直径存在变化（n＝34,；德国＝57mm，丹麦＝68mm）。标准iAAA修复率每10万居民从10.4（匈牙利）到66.5（挪威）不等，P＜0.01。标准rAAA修复率每10万人从5.8（美国）至16.9（英国）不等，P＜0.01。总体上，尽管一些国家iAAA修复率较高，但手术的平均直径较短，因此两者间没有显著相关性（r2＝0.04，P＝0.3）。同样，rAAA修复率（n＝12,）与iAAA平均修复直径（r2＝0.2，P＝0.1）无显著相关性。（图1）图1.不同国家iAAA和rAAA修复情况总　结尽管指南中已经给出了推荐，但是真实世界的数据表明，不同国家AAA修复的平均直径存在差异。AAA修复的平均直径与iAAA和rAAA修复率无显著相关性。不过，这些分析受疾病流行程度、破裂率的不确定性、血管登记表的有效性、死亡原因等差异的影响。参考文献[1]MatthewJ.Grima,Christian-AlexanderBehrendt,AlbertoVidal-Diez,etal.AssessmentofCorrelationBetweenMeanSizeofInfrarenalAbdominalAorticAneurysmatTimeofIntactRepairAgainstRepairandRuptureRateinNineCountries.EuropeanJournalofVascularandEndovascularSurgery.

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