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急性B型主动脉夹层再入院
作者来自哈佛医学院和堪萨斯城圣卢克的米国中部心脏研究所。
研究者指出:急性B型主动脉夹层可以单独通过药物治疗、开放性手术修复或胸主动脉腔内修复(TEVAR)来治疗。尚未对急性B型主动脉夹层术后再入院的全国负担进行全面评估。
研究者在全国再入院数据库中分析了年1月1日至年12月31日期间因急性B型主动脉夹层而住院的成年人。国际疾病分类,第九版,临床修正代码用于确定以胸、胸腹主动脉夹层为主要诊断代码的住院患者。主要结果是90天的非选择性入院。使用分层逻辑回归确定再入院的预测因子。
研究人群包括例从年至年非计划入院的B型主动脉夹层患者。62.6%的患者仅接受药物治疗,21.0%的患者接受了开放式手术修复,而16.4%的患者接受了TEVAR。90天的非选择性再入院率为25.1%(仅接受药物治疗的患者为23.6%,接受开放修复的患者为26.9%,经TEVAR的患者为
28.7%;P.)。另有4.7%的患者为选择性地再次入院。非选择性再次入院的最常见原因是新的或复发性动脉瘤或夹层(24.8%)。在那些非计划再入院的患者中,5.2%的人接受了主动脉手术。非选择性再住院的死亡率为5.0%,再住院的平均费用为$22,±$41,。
该研究揭示:超过四分之一的急性B型主动脉夹层患者在住院90天后非选择性再入院。绝对再入院率随初始治疗的不同而不同,但无论初始治疗如何,绝对再入院率都很高。再入院最常见的原因是主动脉疾病,尤其是那些只接受药物治疗的患者。进一步的研究需要确定潜在的干预措施,以减少这些昂贵的因病再入院,包括多学科主动脉团队的作用。
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林擒、Oevctbull、Lyu.
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