甲状旁腺是人体的内分泌腺之一，
甲状旁腺通常都很小，呈淡黄色，就像黄豆一样。
不过，虽然体积小，但它的作用却不小！
它能分泌甲状旁腺激素
影响体内钙与磷的代谢
当甲状旁腺合成与分泌过多的激素导致血液中甲状旁腺激素过多时就发生了“甲状旁腺功能亢进”按病因可分为原发性、继发性、三发性、假性。发生甲状旁腺功能亢进会怎么样？骨关节痛，骨骼畸形，走路困难，
皮肤瘙痒难耐，严重影响生活质量......
轻者药物对症治疗
重者或药物治疗效果不佳时
手术治疗
值得一提的是甲状旁腺手术有一定难度因为将近20%的人甲状旁腺位置不固定术前定位困难，术中不容易寻找且甲状旁腺临近喉返神经容易发生神经损伤导致声音嘶哑等目前医院很少赴外就医
患者长途奔波耗费大量人力财力且有诸多不便......要是能就近手术就好了案例今年37岁的王女士，家住东海，是一位尿毒症患者，已维持血液透析多年。近半年出现“四肢关节疼痛”，医院就诊后口服药物治疗。一段时间治疗后患者关节疼痛症状并未缓解，近2月双膝疼痛加重以致不能行走。在既往患有相同疾病病友的介绍下来到我院普外科就诊。
普外科主任朱洪波接诊后初步诊断“继发性甲状旁腺功能亢进症”，随即安排住院进行手术治疗。通过检查发现，王女士甲状旁腺激素水平高达pg/ml，远远高于该激素正常范围：0-80pg/ml。同时彩超及颈部CT发现患者甲状旁腺均有不同程度增生，最大一枚体积为正常人的5倍。
朱主任团队立即为王女士行“甲状旁腺全部切除术+前臂自体移植术”，术后第二天患者四肢关节疼痛便戏剧般缓解，可自由下地行走，术后10天后患者康复出院。
△手术取出来的甲状旁腺
什么是甲状旁腺功能亢进症？继发性甲状旁腺功能亢进是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现。临床中最常见的便是长期行血液透析的尿毒症患者。
甲状旁腺功能亢进症的临床表现？
1.骨骼症状
骨骼疼痛呈自发性或在加压后加剧，骨痛多见于脊柱、髋、膝等负重关节，且在活动时加重，疼痛呈发作性或持续性，还可伴病理性骨折和骨畸形。
2.神经毒性和神经肌肉症状
PTH的神经毒性作用，可引起精神失常、脑电图紊乱和周围神经病变，也可出现近端肌力减退和肌萎缩。四肢近端肌力进行性下降，影响上肢抬举和走路。
3.其他症状
不同程度的皮肤瘙痒与皮肤内钙沉着，软组织、血管钙化，导致缺血性坏死，出现皮肤缺血性溃疡和肌肉坏死，多发生于指趾尖端。有的可表现为关节痛、假性痛风综合征，偶见缺血性肌痛。
专家提醒甲状旁腺功能亢进症是长期透析患者常见病。患者主要症状为骨痛，随疾病进展而疼痛加重，严重影响患者生活质量。并且对我们的神经肌肉系统、心血管系统均有不同程度影响，缩短患者的生存时间。对于疾病早期，我们可以通过减少食物中磷的摄入以及口服钙剂和活性VitD制剂控制。但一旦药物治疗无效应及早进行手术。目前我院普外科已开展甲状旁腺手术5年余，为连云港市首家开展，每年开展近百例，无一复发。
惠民措施精准惠民期间患者出院后住院及手术相关费用
予以减免部分费用
以及适当减免专家手术会诊费
专家介绍朱洪波
硕士生导师?教授
普外科主任主任医师
《交通医学》杂志编委。连云港市医学会肿瘤外科学会副主任委员，抗癌联盟理事，擅长腹腔镜手术及恶性肿瘤根治手术，开展甲状腺癌根治、乳腺癌改良根治及保乳根治手术，开展胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌的根治手术。在市内首次开展甲状旁腺全部切除术+前臂自体移植术。在市内较早开展了乳腺癌保乳手术和术后规范化放化疗治疗，取得了良好的社会效益和经济效益，微创治疗利用腹腔镜开展胆囊切除术、阑尾切除术、胃肠道肿瘤手术、肝胆手术、脾破裂修补手术，其中部分手术在我市处于领先水平，为我市东城区普外科的发展技术推广做出了突出贡献。作为学科带头人，每年新开展5-6医院空白，从业以来成功完成手术多台，在老百姓中获得良好口碑。
李?强
胃肠外科主任?主任医师??
连云港市医学会胃肠外科专业委员。擅长胃癌根治、肠癌根治，直肠癌全系膜切除，胃肠间质瘤的综合治疗。工作20余年，在普外科胃肠营养、急腹症、各种疑难杂症等方面有丰富的临床经验。
陈兆永
肝胆外科主任?硕士?主任医师
肝胆胰腺外科学术带头人，连云港市医学会肝胆外科专业委员，擅长腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合手术。开展肝癌根治、肝门部胆管癌根治、胰腺癌胰十二指肠切除手术，在肝硬化、门脉高压症手术方面具有丰富的临床经验。
易国华
甲乳外科主任?副主任医师
甲状腺、乳腺外科学术带头人，连云港市医学会血管外科学会委员，医院，擅长血管外科疾病的诊治，开展下肢静脉曲张点状剥脱术和硬化剂注射治疗，在腹主动脉瘤血管支架介入放置技术、静脉血管滤器放置置管溶栓，动静脉切开取血栓等治疗有丰富的临床经验，开展乳腺和甲状腺肿瘤的根治手术。
李喆田
胸外科主任副主任医师
连云港市医学会心胸外科专科分会委员。擅长食管癌、肺癌等胸科疾病的诊断及手术治疗。在胃肠道肿瘤、乳腺及甲状腺疾病、胆道疾病的手术治疗方面具有丰富的临床经验。
丁?贤
主任医师?硕士学位
江苏省医师协会乳腺专业委员，连云港市医学会普通外科专业秘书长，连云港市医学会胃肠外科专业副主任委员，院技术委员会副主任委员。从事普外科专业工作25年，承担完成连云港市科技局科研课题5项，市卫生局科研课题3项，获市科技局科学进步二等奖2项，三等奖3项，获市卫生局新技术引进奖二等奖2次，三等奖1次，发表专业学术论文20余篇，分别在北京、上海、南京、苏州、哈尔滨研修多次，熟练掌握普通外科疾病的诊断及治疗，特别擅长腹腔镜微创技术，在连云港市较早开展腹腔镜手术，医院腹腔镜手术创始人，精通腹腔镜下甲状腺肿物切除、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结肠、直肠癌根治术，腹腔镜下疝修补术，腹腔镜下胆囊胆管等手术。
责编/张杨
来源/苗祥、马亚辉
编辑/夏婷丽
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