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病例分享一体式支架治疗孤立性腹主动脉

微创心脉的Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统采用“解剖固定”的设计理念,即将支架的分叉点直接锚定于血管的分叉部位,将腹主和髂动脉支架做成一体的结构,支架分叉部位的构造紧凑,通过一套支架系统完成腔内修复,相较于分体式支架对于孤立性髂总动脉瘤的治疗更具优势。

孤立性髂总动脉瘤(IsolatedIliacArteryAneurysm(IIAAs))不合并腹主动脉瘤,最常累及髂总动脉,其次为髂内动脉,很少累及到髂外动脉。随着患者年龄的增长发病率有所增加,通常会占到腹主动脉瘤发病率的2%~7%左右,退行性病变是其发病的主要原因。很多个案报道其有较高的破裂风险,死亡率可高达80%。预防破裂是治疗孤立性髂总动脉瘤的首要适应症,目前共识认为CTA横断面最大直径3.5cm的需要进行治疗。因为髂动脉瘤解剖部困难,外科开放手术死亡率及并发症发生率明显高于腹主动脉瘤腔内修复。因此腔内治疗成为安全有效的替代治疗方法。病例报道如下:

(一)患者为61岁男性,因12小时突发胸背部撕裂样疼痛入院,伴大汗、胸闷、气短、心悸、腹痛等,无发热、咳嗽咳痰等不适出现。急诊主动脉CTA显示主动脉弓部溃疡伴主动脉壁间血肿,右髂动脉瘤。患者既往无高血压、冠心病及糖尿病史,并无外伤史及手术史。术中使用微创心脉的Aegis一体化支架对右髂动脉瘤进行治疗,术后造影显示手术效果良好,无支架移位,内漏等并发症的发生。

术前

术后

(二)患者为75岁男性,因4个月前体检发现双髂动脉瘤入院,既往无高血压、冠心病及糖尿病史。引入微创心脉Aegis一体化支架及HerculesBifurcatdLeg叠加释放,术后CTA造影显示瘤体被完全隔绝,无内漏等并发症发生。

术前

术后

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