日问胸腔积液该不该抽

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A：

一、胸腔积液形成的原因；（1）胸膜毛细血管内静水压升高；充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加等。（2）胸膜通透性增加；胸膜炎、风湿性疾病、胸膜肿瘤、肺梗死等产生的渗出液。（3）胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等产生漏出液。（4）壁层胸膜淋巴引流障碍；癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流障碍等产生的渗出液。（5）损伤；主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等。（6）医源性损伤；药物、放疗、内镜检查等多种原因导致的渗出液或者漏出液。二、是否需要穿刺疑为渗出液必须行胸腔穿刺，如有漏出液病因则避免胸腔穿刺。不确定是也应该做胸腔穿刺抽液检查。（1）渗出液，是由于炎症、肿瘤以及淋巴管引流障碍所致的，渗出液含有大量细胞、蛋白成分可导致胸膜腔粘连（2）漏出液与渗出液的含量不一。②漏出液穿刺抽液并不能从根本上解决问题，胸腔积液抽取后仍继续生成，并且，如果大量抽液可能会导致循环血量下降。患者病情复杂，难以准确判断应行穿刺抽液检查。且当判断为炎性胸腔积液，且积液厚度10mm（侧卧位X线胸片）,应尽早行胸腔穿刺。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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