LudovicCanaud,etal.Riskfactorsfordistalstentgraft-inducednewentrytearafterendovascularrepairofthoracicaorticdissection.JournalofVascularSurgery
摘要目的:一项关于胸主动脉夹层腔内修复(thoracicendovascularaorticrepair(TEVAR)ofaorticdissection)后远端支架诱导新破口(distalstentgraft-inducednewentry(SINE))的发生率、结果和风险因子的文献的回顾。
方法:该回顾通过系统审查和荟萃分析指南的首选报告项目进行的。
结果:纳入7篇文献,报道例胸主动脉夹层患者接受TEVAR治疗,但未附加远端裸支架。在这群人中,86名患者是剩余A型夹层患者,名患者是复杂B型夹层患者。远端SINE发生在名患者(7.9%)身上。发现远端SINE的平均时间是19±7个月。B型夹层患者TEVAR术后发生远端SINE的概率是基于是急性还是慢性夹层是修复,急性发生率是12.9%(43/),慢性是4.3%(12/)。54%的患者实行了成功的二次干预。所有分析远端支架移植物超大化与远端SINE发生率报告了超大化的SINE有着较高的发生率。
总结:复杂性降胸主动脉夹层的完善治疗已被建立。然而,但其发生时,远端SINE也会相对频繁地发生,该并发症可以通过附加TEVAR被逐渐被治愈而没有不良结果。SINE主要导致原因似乎是远端过大。
引言对于心血管医生来说,主动脉夹层患者的治疗仍是被最艰难的挑战之一。对于非复杂病例,最好的治疗仍是“金标准”。复杂病例的现代疗法已经大部分转到腔内治疗,因为其早期发病率和死亡率降低。支架移植物如何长期作用的焦虑是无止尽的。SINE先前被定义为“支架移植物本身造成的破口,排除了自然疾病进展或任何医源性腔内治疗”。这个潜在严重的情况的定义包括在移植物远端或近端的破口。SINE在TEVAR后被持续