胸部“X”线检查是查体客人首选的一项内容，胸部透视及拍片也是群体胸部病变的主要筛查方法。本人在本中心客人健康查体时，发现多个多种重大典型病例，现就其“X”线征象与大家一起进行分析。
肺癌（中心性肺癌、周围型肺癌肺癌是比较常见的恶性肿瘤之一。以生长部位，分为中心型肺癌及周围型肺癌；以病理学分为腺癌、鳞癌、未分化癌等
中心型肺癌的“X”征象：一般此类癌症生长在靠近肺门的部位（在叶气管之上，如果是腔内型，早期气管腔内可见有赘生物），在肺门部可见到团块样阴影，有的呈分叶状，边界毛糙，密度均匀或中心密度较高；由于肿瘤阻塞所在部位的气管，可引发远侧肺气肿或肺不张；由于气道引流不畅，可并发阻塞性肺炎。在临床上，体检者可能有咳嗽（呛咳），尤其要注意有无咳血；如有咳血，必须引起高度重视，要多种方法检查，是否有肺癌的可能。
周围型肺癌的“X”征象
：在远离肺门的肺野，如果见到团块样阴影或密度不匀的阴影，边界不清楚、毛糙，有的呈毛刺样改变，特别注意有无尾巴样阴影（肿瘤供血的血管影）。如果团块样阴影大于3公分，也应该引起重视。
尘肺
长时间的在多尘环境中工作，肺部吸入灰尘，小的灰尘微粒停留在气管、支气管及肺泡的表面，不断的刺激肺部气管及肺泡，引起气管及肺泡内膜的炎性反应，增殖。如此反复，就在肺部形成尘肺结节，气道变得狭窄，引发肺气肿及一系列临床症状。
尘肺“X”线征象：以肺门为中心，两肺分布大小基本一致，密度较均匀的结节状阴影，向两侧肺野渐渐减少。但当结节互相重叠时，大小就不一致，密度也就显得不均匀。尘肺可有多种灰尘引起，如煤尘肺、棉尘肺，矽肺（矿粉尘）等等。（该病的诊断一定要结合职业史）
肺部转移瘤
肿瘤至晚期一般都会发生转移病灶。肺部是肿瘤发生转移的好发部位。
转移病灶的“X”线征象：在肺部可以看到转移瘤呈单个或多个，为圆形或类圆形；密度均匀，边界较规整。如是多发性转移，则转移瘤大小不等。（此病的诊断，要注意肿瘤病史，如是多发性转移瘤，根据肺部多病灶影及大小不等的征象，在与其它病变简单鉴别后，可以做出意向性诊断）。在临床上，有的患者，可能先发现转移瘤，再查找到原发性肿瘤
肺部血管瘤
在去年的体检中，西关街道环卫工人体检时，发现一例罕见的肺部血管瘤病例。
“X”线征象：两肺分布大小不等的类圆形阴影，以两下肺较多，边界光整，密度均匀，大部分可看到与血管相连。（此病例的诊断，是本人在边查、边问、边告知时，查体发现客人在颈部有血管瘤，再参考“B”超多发性血管瘤的诊断，做出了一个意向性诊断。（医院确诊）
胸腺瘤
胸腺瘤是比较少见的胸部良性肿瘤（晚期有可能恶化）。胸腺瘤是在身体发育过程中，胸腺没有完全退化痿缩（一般情况下，胸腺在7/---8岁时腺体完全痿缩），残留的腺体组织增大而成。
“X”线征象：在纵膈发病。多见于中纵膈的右侧，但也可在前纵膈见到此病变。该肿瘤边界光整，密度均匀（有少数瘤体发生钙化），呈类圆型。瘤体可有几公分到十多公分大小。此病的诊断，结合临床病史很重要，重症肌无力是其最重要的并发症。临床上患者有的可无自觉症状，有的主诉为四肢无力。
胸骨内甲状腺瘤
胸骨内甲状腺瘤是颈部甲状腺的异位生长，一般发生在前上纵膈及中上纵膈、中部纵膈。一般为良性肿瘤，但可恶化。
“X”征象：在中上纵膈或前上纵膈见到圆形或类圆形密度增高影，边界较光整，密度均匀或肿瘤内有钙化。肿瘤大小不等，小的有一公分左右，大的有10余公分甚至更大。透视下观察该肿瘤是否随呼吸上下移动，这是本肿瘤与其它病变鉴别的方法。如果随呼吸活动，胸骨内甲状腺瘤的可能性就大；如不随呼吸活动，侧气管旁淋巴结肿大可能性大，（淋巴结核，淋巴结类肿瘤等）
胸主动脉瘤
胸主动脉瘤是一种比较少见的主动脉病变。它是胸主动脉内膜因种种原因受到损伤，形成的一种动脉夹层内有血块、胆固醇沉积等引起管腔内狭窄或管腔壁向外膨胀的改变。发病后绝大多数没有症状，在生前不容易就诊。但发生瘤体破裂，动脉大出血，很少能被抢救成功，是一种比较潜在的危险病变。
“X”征象：在胸主动脉段可见到局限性动脉影增宽，与正常动脉之间呈渐行性改变，管壁光整，。肿瘤呈局限性向一侧膨出或呈梭形改变。透视下观察有明显博动，与心率一致。
心包囊肿、粘液瘤
心包囊肿、粘液瘤也是一种少见的病变。这种病变发生在心包，是良性病变。
“X”征象：在心包部可见到一局限性向外突出的弧状密度增高影，密度均匀，边界光滑，透视下观察可见到与心率一致的传导性博动（博动与心率一致，但博动较弱）。转动体位观察，它无法与心影分离，半弧状影与心影边缘的交切点呈钝角。
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