如果不是因为痔疮手术需要,王女士(化名)还不会在龙川家做这次胸部CT检查。
如果不是放射科医生不放过一丝可疑迹象,王女士的腹主动脉瘤也不会被发现。这颗随时可能破裂、危及生命的不定时炸弹将继续潜藏。
“龙川家医生认真仔细、判断准确不说,还热医院、专家。能这么快手术,又是大名鼎鼎的血管外科专家主刀,真是幸运!”近日,王女士顺利完成支架手术出院。
胸部CT平扫
发现腹主动脉增粗
王女士最近一年痔疮反复发作,上月中旬症状更加严重了,在医生建议下,准备手术治疗。
就在术前胸部CT平扫检查中,放射科医师、北大医学部影像学研究生宋幸鹤发现,王女士腹主动脉有一点点粗大的迹像,腹主动脉很可能有问题。
宋医师的看法得到放射科主任陈明哲的认同。因为胸部CT只带到一小部分腹部影像,要明确诊断,最好做全腹增强CT检查。
次日,增强腹部CT影像清晰地证实了放射科医师的怀疑:腹主动脉瘤,最宽处42毫米,范围很长,腹主动脉水平双下、双侧髂总动脉、双侧髂内动脉,左侧髂外动脉均累积。
医院相符
大专家主刀
腹主动脉瘤一旦瘤囊持续扩张,会发生破裂大出血,死亡率极高,患者需要尽快进一步治疗。
增强CT检查明确后,外科主任童雄武马上帮医院。医院诊断结果与龙川家的一致,龙川家的影医院的好评。
在童主任帮助下,王女士约到了邵逸夫血管外科主任、杨进主任医师。
杨进主任主攻各种血管疾病的诊断和治疗,擅长胸、腹主动主动脉瘤腔内和手术治疗等,也是一号难求的大专家。杨进主任说,腹主动脉瘤目前最好的办法就是尽早发现,在破裂前手术。
在杨主任主刀下,王女士的腹主动脉支架手术进行得非常顺利。
平时通常没症状
一破命难保
“从来都没有肚子痛、不舒服的感觉,如果不是这次检查,我根本不知道得了这么严重的毛病。"王女士说。
没错,腹主动脉瘤被称为“沉默的杀手”,多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。
动脉瘤虽然叫瘤,但其实不是肿瘤,而是一段扩张了的动脉。血管中的某一段像气球一样膨胀起来,看着像瘤,所以叫动脉瘤,是一种很凶险的疾病。
正常的腹动脉血管粗细在2.5-3厘米左右,膨胀得越大,管壁就越薄,最后承受不住血流的压力就会裂开。
腹主动脉瘤主动脉裂开,血液很快就会流光。腹主动脉瘤破裂属于外科的急危重症,若不能得到有效治疗,24小时生存率小于50%,总死亡率高达85%-95%。腹主动脉瘤破裂的病人,很可能等医生从1楼跑到8楼手术室,命就没了。
腹主动脉瘤首发症状就是在腹部能摸到搏动的包块,如果有这个症状,一定要及时检查。增强CT检查一般能清楚显示腹主动脉的情况。
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