今日
案例
爱因斯坦69岁的时候得了腹主动脉瘤，经常上腹疼痛、呕吐，每次发作持续两三天。因为当时医疗技术有限，即使在手术后病情得到一段时间的控制，最后爱因斯坦还是因动脉瘤破裂而离世。
有很多不明原因的突然离世案例，可能都和腹主动脉瘤有关。它通常没有症状，但一旦破裂，却有90%的死亡率。
今天我们就利用ClinicalKey深入学习
“腹主动脉瘤”，
知己知彼，百战不殆。
ClinicalKey，简称CK，是全球领先的科技和医学信息分析及解决方案提供商Elsevier爱思唯尔旗下的全医学平台，具有快速、可信、全面综合的特点，是医学生、医生的好帮手。
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操作过程
01
检索关键词
选择“ClinicalOverviews”，输入“腹主动脉瘤”。
选择第二项“abdominalaorticaneurysm（腹主动脉瘤”，进入查看具体内容。
02
临床表现
症状
症状的存在和严重程度取决于动脉瘤的大小和稳定性。通过筛查发现的几乎90％的动脉瘤是5.5厘米。
3.9厘米或更小的动脉瘤可能完全无症状。
大于等于4厘米时通常开始出现症状，症状包括：早饱，恶心，呕吐，膀胱压迫和刺激性的泌尿症状。
随着动脉瘤变大和不稳定，症状变得更加突出。
晕厥可能是动脉瘤不稳定或破裂的首发症状。
多达65％医院之前由于心血管衰竭就发生死亡。
体征
据调查在常规身体检查期间发现的无症状动脉瘤仅30％左右。
检查时可能会出现腹部噪音、可触摸到腹部中线搏动性肿块，且灵敏度随着BMI的增加而降低、存在显著的腘动脉脉冲（15%的患者并存腘动脉瘤）。
随着动脉瘤变得不稳定并开始破裂，血压可能会持续升高，腹部、背部、腹股沟或阴囊疼痛，背部有撕裂感，下肢疼痛、瘫痪、感觉异常，出现栓塞现象导致网状斑块和蓝色脚趾。
通过超声检查或CT扫描发现概率不高。
03
筛查和预防
由于腹主动脉瘤前期常常无症状，而一旦破裂则危机生命，所以筛查和预防工作十分重要。那现在我们就看看CK给出的筛查和预防建议
筛查高危人群
美国预防服务工作组建议，65至75岁有吸烟史的男性和有家族史的65至75岁男性，进行1次超声检查；不建议无吸烟史的女性参加筛查。
美国血管外科学会建议，65至75岁有吸烟史的男性和女性，大于75岁有吸烟史或无吸烟史但以前没接受过超声检查的男性和女性，进行1次超声检查。
同时建议腹主动脉瘤患者一级亲属参加筛查：年龄在65岁至75岁之间的一级亲属或健康状况良好的75岁以上的一级亲属。
预防
戒烟
避免高脂饮食
每周至少参加分钟有氧运动
避免肥胖
积极控制血压和胆固醇
以上就是利用CK查找案例分析的操作指南，欢迎大家也来试一下！
后续有更多CK分析案例教学分析
