《CHS-DRG/DIP疾病编码对照与应用》
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编码准确性直接决定DIP入组是否准确。
主要诊断∶
主要诊断直接影响入组结果与分值，主要诊断选择错误将对分组产生极大的影响。
手术及操作∶
即使诊断相同，治疗方式不同也会被分到不同的DIP分组中，手术及操作漏填、错填将对DIP分组产生极大的影响。
其他诊断∶
其他诊断是判断患者疾病复杂程度，患者的病情轻重的依据。其他诊断漏填、错填将对DIP分组产生极大的影响。
病案数据常见问题类型主诊断上传为病理码
上传数据与模板要求不匹配
主诊断为空手术漏填
综合操作类型不符合综合目录
主诊断无法映射
主诊断代码不在综合目录
手术上传规范性问题诊断上传规范性问题
操作漏填
数据逻辑问题
1、部分诊断名称填写不规范，未使用标准诊断编码，或诊断编码与名称不匹配，增加数据映射难度，可能导致此类病例数据无法正确入组。
例如：
2、疾病个人史或术后状态类、分娩结局的编码，病案学不建议作为主诊断上传，此类病例数据后期可能无法正确入组。例如：
3、上传的诊断不符合病案学规范，例如∶肿瘤形态学编码作为主要诊断，由于结算数据并非用于疾病分类和分组，因此，存在上传肿瘤形态学编码作为主要编码的情况，此类病例数据后期可能无法正确入组。
4、中医类编码无法进行分组，无法映射。
例如：
5、无意义的诊断编码和/或诊断名称，影响映射结果，此类病例数据后期可能无法正确入组。
6、手术上传规范性问题
1、主要手术/操作为国家DIP核心病组中无效手术，此类病例数据会导致有手术/操作病例不能正确进入国家DIP核心病组的手术/操作组，或可能直接无法入组，例如∶脑动脉造影与脑血管造影含义一致，但需要正确上传脑血管造影才能进入国家DIP核心病组手术/操作组，否则只能进入内科组或无法入组。
2、主手术选择错误，例如∶对疾病诊断同时进行诊断性操作、治疗性操作/手术的时候，选择治疗性操作/手术作为主要手术，否则此类病例数据后期可能无法正确入组。
主要诊断：I60.虹网膜下出血
主要手术选择：脑动脉造影术88.41
无法入组
修正后：
主要手术应选择：经导管颈动脉瘤栓塞术39.
其他手术：脑动脉造影术88.41
3、主要诊断、主要手术/操作不匹配。根据主要诊断、主要手术选择原则，主要手术/操作应当是针对本次住院的主要诊断疾病所实施的手术/操作，与主要诊断相匹配，这也是DIP分组准确的前提。例如
主要诊断：急性下壁心肌梗死I21.
主要手术：脑动脉造影88.
这明显就不符合主要诊断与主要手术相匹配的规则。
4.主要手术漏传
举例如下∶某条病例目前入组为内科病种S72.9股骨部位未特指的骨折，经查看明细发现手术为输尿管支架植入术）该病例主手术未上传，正确上传主手术"股骨骨折切开复位内固定术"入组外科病种，该病例则不再为统筹支付金额为负的病例
7.常见问题分析-数据逻辑问题
1、新生儿病例∶部分新生儿患者病案数据中未填写新生儿出生体重和/或新生儿入院体重，这样会导致部分新生儿与体重相关的疾病不能正确入组。
2.病案数据入组以疾病诊断编码为依据，诊断编码与患者性别不匹配.，此类病例数据不能正确入组
8、常见问题分析-操作漏填
内科组病例有大量操作未上传，占比高，医院提高病案质量。
例如∶
诊断编码以H开头的疾病例如∶H保守治疗组H91.2突发特发性听觉丧失
病种中发现大量病例明细可见耳镜检查、鼓膜引流等诊疗收费，但病例主单中并未上传相关操作。
如：硬性耳内镜检查、鼓膜切开术、鼓室冲洗术
、例如∶
M48.9未特指的脊椎病
H16.9未特指的角膜炎
病种中发现大量病例明细可见关节穿刺、眼底检查等诊疗收费，但病例主单中并未上传相关操作。
如：关节穿刺术、裂隙灯下眼底检查
规范、完整、准确的首页数据，是DIP分组的基础，其中诊断、手术/操作信息，年龄、性别、新生儿体重、呼吸机使用等是分组重要参考因素，建议根据病例实际情况正确填写主要诊断/操作/手术、避免编码错误或主次错位、不要漏填其他诊断/操作/手术，及时明确核心病组中有效操作/手术编码，为DIP分组做好数据准备。
文章来源：《得荣县医保局：基于DIP的病案质量管理规范介绍》，版权归原作者所有，如有侵权请联系删除谢谢。
《CHS-DRG/DIP疾病编码对照与应用》
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内容简介：
1.DIP与CHS-DRG分组逐条映射，深度剖析二者联系；
2.DIP病种诊断按照ICD-10章节分类，实现编码快速查找；
3.结合病种分组及编码规则，注释编码注意要点；
4.涵盖国家DIP目录库病种，指导性强；
5.分析近两年出院病例诊断亚目占比，清晰展示疾病谱变化和专业技术的发展。
如何使用
关于本书中出现的符号释疑：
☆表示该DIP组诊断与手术操作一致性欠妥，建议遵循临床实际情况准确编码;
★表示该DIP组诊断疾病编码分类中“.９”为残余类目，意为主诊断不明确；
※表示该DIP组诊断和治疗方式符合临床实际，因CHS-ＧDRG无相关分组，故无法推荐诊断或手术，具体情况参见本条注释。
目录
第一部分各专业DIP与CHS-DRG分组映射表
第一章某些传染病和寄生虫病
第二章肿瘤
第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患
第四章内分泌、营养和代谢疾病
第五章精神和行为障碍
第六章神经系统疾病
第七章眼和附器疾病
第八章耳和乳突疾病
第九章循环系统疾病
第十章呼吸系统疾病
第十一章消化系统疾病
第十二章皮肤和皮下组织疾病
第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
第十四章泌尿生殖系统疾病
第十五章妊娠、分娩和产褥期
第十六章起源于围生期的某些情况
第十七章先天性畸形、变形和染色体异常
第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者
第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果
第二十章影响健康状态和与保健机构接触的因素
第二部分-年某省各临床专科出院病例主要诊断亚目和手术操作排名前25名详情
第二十一章各专业-年出院病例诊断亚目占比前25名详情
第二十二章各专业-年出院病例手术操作占比前25名详情
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