患者男，30岁，甘肃省民勤县人。
一、李小勇脑脊液科入院前病史
患者于年6月7日，清晨3点多，骑摩托车失慎跌倒，那时意识不清，致头部、脸部、手脚受伤，救护车急送病院，CT查验后诊断：1、蛛网膜下腔出血；2、右边额部及颅内散在积气（图-1）；3、左边上额前臂、左边眼眶外壁骨折及左边额骨毁坏性骨折（图-2）；4、左边颞顶部皮下血肿；5、胸腔积液（图-3）；6、左边第10肋骨骨折；7、左边肩胛骨毁坏性骨折（电影遗失）；转入该院的ICU赋予相干诊疗；既往病史：时有癫痫发生，但有规律服用药物操纵优异。
图-1：年6月7日脑袋CT
图-2：年6月7日脑袋CT
图-3：年6月7日腹部CT
脑内伤后5天即年6月12日，复查脑袋CT有好转（图-4）；意识也有好转。
图-4：年6月12日脑袋CT
脑内伤后10天即年6月17日，呈现神色冷淡，高热，复查脑袋CT示脑室有扩大（图-5），赋予腰穿及抗传染诊疗后好转。
图-5：年6月17日脑袋CT
脑内伤后14天即年6月21日，查脑袋CT示仍脑室有所扩大，有水肿（图-6）和肺部CT示较入院时有好转（图-7）。
图-6：年6月21日脑袋CT
图-7：年6月21日腹部CT
脑内伤后21天即年6月28日，复查脑袋CT示脑室又有扩充（图-8），转回通俗病房后，腰穿抽取脑脊液化验白细胞很高，赓续赋予抗传染诊疗。
图-8：年6月28日脑袋CT
脑内伤后28天，转至全愈科举行高压氧诊疗。
脑内伤后45天即年7月22日，呈现左边脑脊液鼻漏，颜色清澈，伴随颈项强直，查脑袋影象后（图-9），未赋予非凡处置。
图-9：年7月22日脑袋影象
为进一步诊疗，于脑内伤后第1家病院入院诊疗47天即年7月24日（脑脊液鼻漏第3天），转住入第2家病院；复查脑袋MRI示脑积水，脑水肿（图-10）。
图-10：年7月24日脑袋MRI
第2家病院诊疗2天即年7月26日，脑脊液鼻漏自行中止，查脑袋CT和脑血管造影（图-11、图-12、图-13）后有颅内动脉瘤的或许。
图-11：年7月26日脑袋CT
图-12：年7月26日脑袋影象
图-13：年7月26日脑血管造影
第2家病院诊疗7天即年7月31日，为精确颅内动脉瘤，查脑血管（DSA、CTA）后确诊有颅内动脉瘤（图-14）。
图-14：年7月31日脑袋血管影象
第2家病院诊疗14天即年8月7日，举行了颅内动脉瘤栓塞术，术后当天查脑血管DSA（图-15）。
图-15：年8月7日术后面颅DSA
颅内动脉瘤栓塞术后2天即年8月9日，查脑袋CT示脑积水加剧（图-16）。
图-16：年8月9日脑袋CT
虽脑积水有加剧，但腰穿查验后暂无传染景象后，于颅内动脉瘤栓塞术后11天即年8月18日，举行了左边额颞开颅，脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏补缀术+颅底重修术+左额骨高发凹下骨折整复术+左额窦算帐术+左边侧脑室外引流术，术后当天查脑袋CT示术后变动（图-17）。
图-17：年8月18日脑袋CT
开颅术后3天即年8月21日（脑内伤75天，颅内动脉瘤栓塞术后14天），呈现发热，脑袋CT示脑室有减少（图-18），赋予抗生素抗传染诊疗。
图-18：年8月21日脑袋CT
开颅术后11天即年8月29日（脑内伤83天，颅内动脉瘤栓塞术后22天），根除脑室外引流管2天，接续呈现脑脊液鼻漏，复查脑袋CT示脑室稍有扩充（图-19），改成腰大池引流。
图-19：年8月29日脑袋CT
腰大池引流术后8天即年9月6日，仍接续脑脊液鼻漏，查脑袋影象示脑积水反而又有加剧（图-20）。
图-20：年9月6日脑袋CT
腰大池引流术后11天即年9月9日，查脑袋CT示脑积水赓续加剧（图-21）。
图-21：年9月9日脑袋CT
腰大池引流术后17天即年9月15日，仍有脑脊液鼻漏，复查脑袋影象未见显然反常（图-22）。
图-22：年9月15日脑袋CT
腰大池引流术后18天即年9月16日，仍接续脑脊液鼻漏，为精确漏口，再次脑袋影象仍未找到显然漏口（图-23）。
图-23：年9月16日脑袋影象
腰大池引流术后19天即年9月17日，复查脑袋MRI示脑室有减少（图-24）。
图-24：年9月17日脑袋MRI
腰大池引流术后24天即年9月22日，思虑万古间腰大池引流会加剧颅内传染，是以根除了腰大池引流管。
但根除腰大池引流管第二天即年9月23日，呈现呈现高热头痛，腰穿抽取脑脊液化验后，再次赋予腰大池引流。
第2次腰大池引流第2天即年9月24日，高热不退，最高体温39.5度，查脑袋CT有水肿（图-25）。
图-25：年9月24日脑袋CT
年9月27日（脑内伤后天；颅内动脉瘤栓塞术后51天；第2次腰大池引流第5天；左边额颞开颅，脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏补缀术+颅底重修术+左额骨高发凹下骨折整复术+左额窦算帐术后40天），因颅内传染赓续加剧，连结高烧3天不退，病院转入北京的李小勇脑脊液科。
二、李小勇脑脊液科第1次诊疗过程和成果
年9月27日转住入李小勇脑脊液科，入院时：体温最高39°C，时有脑脊液鼻漏，神色冷淡，慢性病容，体型瘦弱，腰大池引流术后，带领外院的腰大池引流袋，引流出脑脊液色黄稍混浊（图-26）；脑内伤致左眼失明。
图-26：年9月27日入院时
入院当天查脑袋CT：1.颅脑术后变动；2.左边额叶软化灶，左边额部个别硬膜增厚；3.两侧脑室、三脑室稍扩大；4.左边额骨补缀术后变动（图-27）。
图-27：年9月27日脑袋CT
入院当天举行了脑室外引流术，术后当天查脑袋CT示脑室引流术后状况（图-28）。
图-28：年9月27日术后面颅CT
入院诊疗3天即年9月30日，发热复原根底平常，脑脊液引流畅达（图-29）。
图-29：年9月30日
入院诊疗17天即年10月14日，查脑袋CT示脑室有减少（图-30）。
图-30：年10月14日脑袋CT
入院诊疗81天即年12月17日，脑脊液化验变平常，脑袋CT示进一步脑室减少（图-31）。
图-31：年12月17日脑袋CT
年12月18日入院诊疗82天，举行了脑室腹腔分流术，术后第二天全部平常（图-32）。
图-32：年12月19日
入院诊疗天即年1月5日，全愈出院。出院时：精力状况优异，肢体行动灵动自在，脑脊液鼻漏连结2月余未呈现（图-33）。
图-33：年1月5日出院时
二、出院后第1次随访
出院后5个多月工夫内体魄连结平常，平常的处事和糊口。
但出院后6个月即年7月30日，因右下腹痛苦难忍，前病院，于年8月18日举行了胆囊切除术，术中在胆囊T管接硅胶引流管外置，引流棕褐色胆汁。术后赋予抗传染等对症帮助诊疗。胆囊切除术后13天即年9月1日夹闭引流管，第二天9月2日出院回家。
出院后1个月即年10月3日，正午呈现恶心病症，且体温高达38°C，就医于内蒙古自治区阿病院，化验血向例示白细胞很高，肝功示总胆红素，直接胆红素，直接胆红素均抬高，思虑传染，当天翻开胆囊引流管，引流呈暗黑色液体，看来右边腹部安置脑室腹腔引流管腹腔端暗语处红肿，赋予抗传染诊疗。
抗传染诊疗5破晓即年10月8日，患者呈现思惟痴顽，行走慢慢，复查脑袋CT示脑室系统扩大（电影遗失）。
三、李小勇脑脊液科第2次诊疗历程和成果
胆囊切除术后52天为再次诊疗脑积水，第2次住入李小勇脑脊液科。年10月10日，入院时：思惟痴顽，行走慢慢，引流出暗黑色液体（图-34）。
图-34：年10月10日入院时
入院当天查脑袋CT示脑室扩大（图-35）；腹部CT后（图-36）确认传染。
图-35：年10月10日脑袋CT
图-36：年10月10日腹部CT
入院诊疗1个月即年11月10日，赋予根除原脑室腹腔分流管，赋予脑室外引流术（图-37）。
图-37：年11月10日脑袋CT
入院诊疗1个月零6天即年11月16日，引流出脑脊液变清（图-38）。
图-38：年11月16日
入院诊疗1个月零15天即年11月25日，按策动举行了另一侧（左边）的脑室引流术（图-39）。
图-39：年11月25日脑袋CT
入院诊疗1个月零19天即年11月29日，根除了右边脑室外引流术（图-40）。
图-40：年11月29日脑袋CT
入院诊疗2个月即年12月10日，查腹部CT显然好转（图-41）。
图-41：年12月10日腹部CT
赓续诊疗4个月后即年4月8日，举行了脑室腹腔分流术（图-42）。
图-42：年4月8日脑袋CT
脑室腹腔分流术后11天即年4月19日，健壮出院，出院前脑袋CT示无反常（图-43）。
图-43：年4月19日脑袋CT
四、出院后随访
出院后3个月即年7月，家眷
