弥散性血管内凝血的分类分型分期

一、弥散性血管内凝血的分类

DIC本身是一种临床综合征，引起DIC的病因又涉及很多种疾病，根据病因对DIC进行分类比较简单明了，并能满足如下需要：第一，基于科学研究的需要。尽管DIC的病因很多，但脓毒症、肿瘤、创伤和产科四大病因占据了临床DIC病例的绝大多数。尽管不同的病因引起的DIC具有共同的病理生理过程，但是在凝血与纤溶系统的功能障碍中各有不同的侧重点，这也导致科学研究中常把这四大病因的DIC单独进行研究和文献交流。第二，基于临床救治的需要。正因为不同病因诱导的DIC的病理生理过程各有特点，而DIC首要的治疗策略即在于原发病的控制，所以将DIC按病因分类更利于临床针对不同的DIC类型进行个体化的治疗，提高DIC的救治效率。

为此，根据DIC的常见病因构成比，可将DIC分为脓毒症性DIC（sepsis-inducedDIC），肿瘤性DIC（cancer-relatedDIC），创伤性DIC(traumatic-inducedDIC)，产科DIC（obstetrics-relatedDIC）和其他疾病导致的DIC。其他疾病导致的DIC又包括中毒性DIC、热射病性DIC(heatstroke-relatedDIC)、医源性DIC、放射性DIC、遗传性DIC和血管瘤性DIC等。

二、弥散性血管内凝血的分型

（一）按DIC发生的代偿能力分型

DIC的发展是凝血与抗凝系统平衡的破坏，一方面是凝血因子和血小板的持续消耗，一方面是肝脏合成凝血因子和骨髓产生血小板补充消耗。根据凝血因子和血小板的代偿状况可将DIC分为代偿型（非显性）与失代偿型（显性）。这种分类方法便于临床区别DIC的严重程度，也是年ISTH国际DIC诊断标准推荐的分类法。

1.代偿型（







































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