年7月3日,医院血管外科成功完成一例巨大腹主动脉瘤腔内修复术,接受手术的为69岁男性患者,因治疗腹股沟疝入院,术前查体发现腹部搏动性包块,转到血管外科治疗,术前CT血管成像(CTA)发现:肾动脉水平以下至双侧髂动脉起始部之间的腹主动脉呈瘤样扩张,直径8.8厘米。诊断为腹主动脉瘤。吴巍巍主任、赵克强医师、赵俊来医师今日为该患者实施了腹主动脉瘤腔内修复术。
腹主动脉瘤是人体的腹主动脉由于某些原因而扩张并膨胀达到一定程度所引起的一种疾病,虽然是一种良性疾病,但是腹主动脉瘤却非常凶险,一旦破裂引起致命的大出血。吴巍巍主任指出:直径超过5厘米的腹主动脉瘤就需要治疗了,超过8厘米的腹主动脉瘤破裂风险在30%以上。该患者的腹主动脉瘤直径达到8.8厘米,可想而知,肚子里藏着一颗随时致命的“定时炸弹”。
那么如何排除患者肚子里的这颗“定时炸弹”呢?我们采用了近年来发展迅速的微创技术---腹主动脉瘤腔内修复术(EndovascularAorticaneurysmRepair,EVAR)。所谓腔内修复就是把一个带膜的大支架放在主动脉里边,使得血液通过这个支架内流动,而不对动脉瘤壁产生压力,就避免了动脉瘤破裂的危险。
腹主动脉瘤腔内修复术也分为两种入路---股动脉切开入路和经皮穿刺股动脉入路。根据这个患者股髂动脉情况,我们采用了更微创的经皮股动脉穿刺入路的腹主动脉瘤腔内修复术(PercutaneousEndovascularAorticaneurysmRepair,PEVAR),没有切口,只有两个穿刺点,其创伤更小,病人恢复更快。医院血管外科具有治疗腹主动脉瘤和主动脉夹层等主动脉性疾病的技术能力,解除隐藏的“定时炸弹”。
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