作者蔡煌兴，张小明，李清乐，沈晨阳，李伟，张学民，蒋京军目的总结倒喇叭支架技术（bell-bottomtechnique，BBT）在腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤腔内修复手术中的应用经验。方法回顾性分析年2月至年6医院收治的17例合并髂总动脉瘤的腹主动脉瘤患者的临床资料。双侧髂总动脉瘤16例，单侧髂总动脉瘤1例。对于直径25mm、髂内动脉无瘤样扩张、髂动脉瘤未累及髂外动脉的髂总动脉瘤采用BBT保留同侧髂内动脉。结果17例患者均一次手术成功，技术成功率为％。手术时间70～min，平均（±53）min，出血量10～ml，平均（99±）ml。双侧BBT3例，单侧BBT14例。术中发现即刻I型内漏3例．均为主体覆膜支架近端内漏，采用大球囊扩张后2例内漏消失，1例内漏明显减少。17例患者随访时间4～68个月，中位随访时问为28个月。主动脉瘤及髂动脉瘤无直径增大或破裂，无内漏，所有BBT处理侧髂支支架通畅无血栓形成、无臀部跛行症状，所有患者无臀部、骶尾部坏死表现。结论对于合并髂总动脉瘤的腹主动脉瘤患者，采用BBT处理髂总动脉瘤可保留同侧髂内动脉并避免相关后遗症，是一种安全有效的治疗方法。腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）是一种严重威胁生命的最常见的动脉瘤．一旦瘤体发生破裂，死亡率将高达90％。目前腹主动脉瘤腔内修复术已成为首选治疗方式。腹主动脉瘤患者有15％～40％合并髂总动脉瘤(
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