心位于胸腔内，左右两肺之间。收缩时如本人的拳头大小。心的前上面邻胸骨和肋软骨；后面为食管和胸主动脉；下面紧贴膈肌，上面为进出心脏的上腔静脉、主动脉和肺动脉。心表面有三条沟，冠状沟为心房与心室的表面分界，前、后纵沟为左右心室的表面分界。
心是一个中空的器官，其内部分为四个腔。上部两个为心房，由房中隔分为左心房和右心房；下部两个为心室，由室中隔分为左心室和右心室。左右心房之间，左右心室之间互不相通，而心房与心室之间有房室口相通。
（一）右心房占心脏的右部。有三个入口一个出口。右心房的上方有上腔静脉口，后下方有下腔静脉口，全身的静脉血由此两口入右心房。在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，口缘有镰状的冠状窦瓣为界医
学教育网搜集整理。心壁本身的静脉血由此入右心房。在右心房和右心室相通的地方有一个出口，称右房室口，右心房的血液经此口流入右心室。
（二）右心室占心脏的前部。有一个入口，即右房室口。有一个出口，即它上方的肺动脉口。右房室口的上缘上附着三块三角形的瓣膜称三尖瓣。当心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺动脉口，右心室的血液由此送入肺动脉。肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣（半月瓣），当心室舒张时，肺动脉瓣关闭，血液不倒流入右心室。
（三）左心房左心房占心脏的后部。在其后壁上有四个入口，即肺静脉口，每侧各两个。由肺进行气体交换后的新鲜血液，经肺静脉流入左心房。有一个出口称左房室口，血液由左心房经此口流入左心室。
（四）左心室左心室占心脏的左后部。有一个入口，即左房室口，左心房的血液经左房室口入左心室医
学教育网搜集整理。左房室口有二尖瓣，防止左心室的血液倒流回左心房。在左心室上方有一个出口，即主动脉口，左心室的血液经此口流入主动脉。左心室承担着全身血液输送的功能，所以左心室的肌层较右心室的肌层发达约为右心室壁厚的三倍，左心室的主动脉口也有三个半月瓣，称为主动脉瓣。起着防止主动脉内的血液倒流入左心室的作用。
1.胸骨旁左室长轴切面(1)正常解剖构造的超声表现：心底部自前向后分别为右室流出道、主动脉根部及左心房，正常三者内径根本相同。中部由前向后依次为右室前壁、右室流出道、室距离、左室流出道、左室流入道(二尖瓣前、后叶及腱索)。心尖部自前向后依次为室距离、左室腔及左室后壁。(2)选用范围:1)右主流出道：评价右窒流出道有无狭窄、扩展等。2)主动脉根部；评价主动脉根都病变，包括有无管壁增厚、夹层，管腔扩展、狭窄;窦部扩展、瘤样膨出或破口;瓣叶(右及无冠瓣)增厚、纤维化或钙化、赘生物、脱垂、梿枷样运动、开放受限或关团不全等，并可分别丈量瓣环、窦部、嵴部及开主动脉径，3)左心房；察看并丈量左心房大小、左房内有无血栓、肿瘤、隔阂、左房下前方冠状静脉窦有无扩展，前方异常管道构造(肺总静脉)。4)右室前壁；评价右室前壁有无液区(心包积液)，心室壁有无增厚、右室腔大小。5)室距离：丈量室距离厚度(肥厚或变薄)及运动幅度(削弱或不运动)、回声;室距离中都连续中缀(肌部距离缺损)，上部与主动脉前壁连续中缀(膜周或嵴下型室距离缺损)，主动脉骑跨于室距离上(法洛四联症或永存动脉干)，心尖部室距离连续中缀(室壁穿孔)等。6)左室腔及左室后壁：测心腔大小、后壁厚度及运动幅度、察看心腔形态，有无心尖圆钝(扩展)、室壁膨出(室壁瘤)及附壁血栓等。7)二尖瓣及瓣器；察看二尖瓣叶的厚度、回声强度弹性、开闭活动、有无增厚、钙化、赘生物等异常，键索有无增厚、粘附着于室距离等，二尖瓣前叶根部与主脉后壁的纤维连续能否正常，有无肌性连续（右室双出口、大血管转位）。
胸骨旁左室长轴切面(3)正常值：①主动脉内径：胸旁左室长轴切面，收缩末期径，环部前后径为1.6-2.6cm，窦部为2.4-3.9cm，主动脉窦上（嵴部）为2.1-3.4cm，升主动脉为2.2-3.4cm，主动脉弓径为2.2-2.7cm。②左房内径：前后径（收缩末期径、主动脉窦前方垂直间隔）为2.4-3.3cm。③右室内径:前后径（舒张末期径，腱索程度测）为2.0cm以下。④左室内径：前后径（腱索程度）：舒张末期为3.7-5.2cm；收缩末期为2.3-3.6cm。⑤室距离厚度（舒张末期，腱索程度测）：(9.4士0.9)mm。⑥左室后壁厚度（舒张末期，腱索程度测）：(9.4士0.8)mm。
胸骨旁左室长轴切面Schematicdiagramoftheparasternallong-axisviewindiastoleshowingtheaorticroot(Ao),sinotubularjunction(STJ),closedrightcoronaryandnoncoronarycuspsoftheaorticvalve(RCCandNCC),theopenanteriorandposteriormitralvalveleaflets(AMVLandPMVL),andtheleftventricularseptumandposteriorwall.Themedialpapillarymusclehasbeenshownforreference,althoughslightmedialangulationisneededtovisualizethisstructureinthelong-axisview.Therightventricularoutflowtract(RVOT)isanterior,whilethecoronarysinus(CS)intheatrioventriculargrooveandthedescendingaorta(DA)areseenposteriorly.Therightpulmonaryartery(RPA)liesposteriortotheascendingaorta.Thepositionofthepericardiumisindicatedbythethinline.Normalparasternallong-axis2Dechoimagesatend-diastole(above)andend-systole(below).
胸骨旁左室长轴切面解剖图
2.右室流出道切面解剖图
3.右室流入道切面Schematicand2Dechoimagesinarightventricularinflowviewshowingtherightventricle(RV)andatrium(RA),tricuspidvalve(TV),andostiaofthecoronarysinus(CS)andinferiorvenacava(IVC).
右室流入道切面Schematicand2Dechoimagesinarightventricularinflowviewshowingtherightventricle(RV)andatrium(RA),tricuspidvalve(TV),andostiaofthecoronarysinus(CS)andinferiorvenacava(IVC).
右室流入道切面解剖图
4.胸骨旁主动脉根部短轴切面(1)正常构造的超声表现：图像左侧，从前向后依次为右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉主干及左右肺动脉。中部为右室流出道、主动脉根部、左房。右侧为右室流入道、三尖瓣、右心房
胸骨旁主动脉根部短轴切面解剖图(２)此切面选用范围：1)丈量主肺动脉及左右肺动脉径，评价肺动脉有无狭窄或扩展。2)丈量肺动脉瓣环径，察看肺动脉瓣开、闭运动，评价有无狭窄（法洛三联症、四联症等）、闭锁（肺动脉闭锁、假性共干等）。3)察看主、肺动脉的空间位置关系。4)丈量右心室流出道内径及前壁厚度，评价有无狭窄、扩展及增厚，有无异常构造（隔阂、下移的三尖瓣或肿瘤）。5)察看主动脉瓣叶数目（二瓣或多瓣畸形），厚度及三个瓣叶的关系及接壤处有无粘连，瓣叶有无狭窄及关闭不全。6)察看主动脉窦病变（主动脉窦瘤或窦瘤团结）。7)察看左右冠状动脉启齿及主干有无病变（冠状动脉启齿异常、扩展、狭窄或闭塞）。8)察看右房大小及三尖瓣有无病变（狭窄、关闭不全、Ebstein畸形、三尖瓣闭锁）。
胸骨旁主动脉根部短轴切面(3)正常测值：1)右室流出道径（自室上嵴至流出道前壁垂直间隔）；舒张末期为1.9-2.5cm。2)主肺动脉径（胸旁主动脉根部短轴切面，瓣上1cm处）：舒张末期为1.5-2.5cm。3)肺动脉瓣环径为1.1-2.2cm，右肺动脉径0.8-1.6cm，左肺动脉径l.0-1.4cm。
胸骨旁主动脉根部短轴切面Schematicdiagramofaparasternalshort-axisviewattheaorticvalvelevelshowingtherelationshipbetweenthethreecuspsoftheaorticvalve--rightcoronarycusp(RCC),noncoronarycusp(NCC),leftcoronarycusp(LCC)--andtheleftatrium(LA),rightatrium(RA),rightventricularoutflowtract(RVOT),andthepulmonaryartery(PA)withright(RPA)andleft(LPA)branches.Thepositionsoftherightcoronaryartery(RCA),leftmaincoronaryartery(LMCA),pulmonicvalve,andtricuspidvalveareshown.Two-dimensionalechocardiographicimagesattheaorticvalvelevelinsystole(above)anddiastole(below).Notethethreeopenleafletsoftheaorticvalveinsystoleandthenormalperpendicularrelationshipofaorticandpulmonicvalves
5．胸骨旁腱索程度短轴切面1)正常构造的超声心动图表现：图右侧依次显现左室前壁、侧壁、后壁，中部为室距离。右前方为右室前壁、右室腔及右室后壁。2)此切面选用范围：①丈量左室腔径（前后及左右径），评价左室大小，察看左室壁厚度及室腔形态（正常左室腔呈圆形），腔内显现乳头肌上缘或键索。②右室腔大小、位置及形态，有无扩展、转位。3)正常测值：左室横径舒张末期为3.3-5.3cm，收缩末期为2.4-4.2cm。
胸骨旁腱索程度短轴切面Relationshipbetweentheshort-axisplanewithleftventricularwallsegmentsindicated,andtheapicalfour-chamber,two-chamber,andlong-axisimageplanes(perpendiculartotheshort-axisplane).
６.心尖四腔切面(１)正常解剖构造的超声心动图表现:图像右侧自上向下依次为左心室、二尖瓣、左房，左侧为右心室、二尖瓣、右房，中央为室距离、房距离。(２)此切面选用范围:1)察看与丈量心室及心房大小及形态；2)察看房、室距离连续状况；3)察看室壁厚度及运动、有无部分运动异常（心肌缺血、梗死）或膨出（室壁瘤）；4)察看二尖瓣与三尖瓣数目、形态及开闭状况，丈量两隔叶根部附着位置间间隔（Ebstein)；5)察看心腔内有无肿物（附壁血栓或心内肿瘤）及其附着位置、大小、活动状况；6)察看三条（左上、左下、右上）肺静脉能否均回入左房（肺静脉异位引流）；7)左心房内有无隔阂（三房心）；8)评价心功用。
心尖四腔切面(4)正常测值①左室长径：舒张末期为7.0～8.4cm，收缩末期为5.0～6.4cm。②左房内径：上下径为3.1～5.3cm（收缩末期，二尖瓣环联线中点至左房顶部），横径为3.0～5.3cm。（收缩末期，心房中部）。③右室内径：横径为2.5～4.2cm（舒张末期径），长径为5.8～7.8cm（舒张末期径）。④右房内径为3.4～4,9cm,横径为2.9～4,5cm（心尖四腔切面，收缩末期上下径）。
心尖四腔切面Schematicdiagramoftheapicalfour-chamberviewshowingtherelationshipsoftheleftandrightventricles(LVandRV)andatria(LAandRA).Intheleftventricle,thepapillarymuscle,chordae,andanteriorandposteriormitralleaflets(AMVL,PMVL)areseen.Thedescendingaorta(DA)isseeninpartialcrosssectionlateraltotheleftatrium,whiletherightsuperiorpulmonaryvein(RSPV)drainsintotheleftatriumadjacenttotheinteratrialseptum.Intherightventricle,themoderatorband(Mandtheanteriorandseptaltricuspidvalveleaflets(ATVLandSTVL)areseen.Notetheventriculoatrialseptum(VAS)separatingtheleftventriclefromtherightatriuminassociationwiththenormal,slightlymoreapicalpositionofthetricuspid
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