射频消融术(radiofrequencyablation,RFA)的原理是电极针提供交替电流,产生高频电磁场,肿瘤组织内的分子试图追随交替电流的轨迹而相互撞击摩擦产热,肿瘤组织及其周围局部温度可达60~℃,从而使肿瘤细胞发生凝固性坏死。
图1,射频消融术示意图:
A,射频针命中肿瘤病灶;B,射频探针打开;C,消融范围涵盖病灶及其周围0.5-1cm
图2,肺肿瘤射频消融病例:A,术前右上肺病灶(红箭头);B,术中射频针成功命中病灶;C,消融过程中病灶周围出现磨玻璃影;D,拔针后病灶周围磨玻璃影清晰可见,消融范围可达到肿瘤周围0.5-1cm,微创,疗效确切,可以达到外科手术切除的效果。肺肿瘤射频消融术适用于哪些人?1.早期原发性肺癌(a)不适宜手术切除或者拒绝手术切除者;(b)手术切除、放疗或化疗后复发者;2.有限的肺转移瘤,一般单侧肺内病灶数目少于个,每个病灶小于5cm;.姑息减瘤或缓解症状肺肿瘤射频消融术不适合哪些人?绝对禁忌症:1.呼吸不能配合的患者;2.不能纠正的凝血功能障碍;.菌血症或活动性感染;4.重要脏器功能衰竭;相对禁忌症:1.肿瘤毗邻重要组织器官(纵隔、大血管、气管及大的支气管、食管)2.肿瘤临近大于mm的血管肺肿瘤射频消融术是治疗肺部恶性肿瘤安全有效的微创介入手段。手术对患者创伤小,无需开胸,只需在局部麻醉下便可完成治疗,患者一般可在术后2天恢复出院。