今天我院收到了同一位患者的三封感谢信，“要感谢的医务人员太多了！”
就在上个月16号，患者蒋先生突发腹主动脉瘤破裂，随时有生命危险。在我院急诊、血管外科和重症监护室等多科室争分夺秒的抢救和通力协作下，蒋先生平安度过了手术、肾功能衰竭、深静脉血栓多重难关，重获新生，于上周顺利出院。
突发腹部剧痛竟是腹主动脉瘤破裂！
蒋先生今年69岁，平时除了血压高没什么毛病，2月15日傍晚突发腹部剧痛，医院就诊，行腹部B超等检查后诊断为“腹主动脉瘤”，为进一步诊治，翌日上午7:46就诊我院急诊。
腹主动脉从正常到不断扩大直至破裂的过程
“王医生，急诊腹痛患者，CT诊断腹主动脉瘤伴破裂可能，请会诊！”血管外科总值班王利新副主任医师一接到急诊电话，迅速赶到抢救室。当时CT还未出报告，看了工作站上的CT图像后，王医生迅速做出判断：“患者腹主动脉瘤已经破裂，必须立即手术！”临床上，腹主动脉瘤破裂十分凶险，大量的血液从破损处涌出，患者可于极短时间内死亡，抢救成功率不到十分之一。想要挽救患者生命，三个要素缺一不可：准确迅速的决断、高超的手术技巧和多学科团队配合。
蒋先生动脉瘤的CT检查结果。A.三维重建显示腹主动脉巨大动脉瘤形成;B.动脉瘤最大直径达9cm；C.动脉瘤瘤颈短，相应的手术难度极大。
患者家属
“他一直身体很好，从来不知道有腹主动脉瘤！”
家属得知病情如同晴天霹雳。患者爱人本身也是一位医务工作者，她充分了解病情的凶险程度，尽管心急如焚，但看着医生们冷静判断、及时处理，果断而有条不紊采取各项救治措施，“我总觉得在他们的帮助下，一定会有希望。”
手术关
1/10的机会紧急手术全力以赴
血管外科郭大乔副主任在手术室了解到患者腹主动脉瘤破裂的紧急情况，当机立断制订了微创腔内修复的治疗方案，迅速安排手术。腹主动脉瘤破裂生还希望渺茫，而血管外科郭大乔主任医师和王利新副主任医师组成的手术团队却创造了奇迹，娴熟配合，在动脉瘤已经破裂的情况下，争分夺秒赢得了宝贵的手术时间，通过精准定位，快速成功植入了人工血管内支架，彻底地修复了破裂的瘤体。
腹主动脉瘤腔内微创示意图。植入支架后，血流从支架内流向远端而不再作用与瘤壁，瘤腔内逐渐血栓形成。
蒋先生手术前后对比。A.术前造影，可见巨大瘤体和瘤体破裂出血处（黄色箭头）；B.微创腔内修复术后，瘤体显影消失（蓝色箭头）。
术后关
从“濒危”到“平稳”的11天
术后患者送至外科重症监护室进行进一步观察和治疗。蒋先生虽然暂时脱离了生命危险，但由于手术前已经发生了动脉瘤破裂大量出血、严重的出血性休克引起肾功能衰竭，术后还易发生呼吸功能不全、心律紊乱、营养不良所致咳嗽无力、呼吸衰竭。重症医学科诸杜明主任、吴威主治医生、护士长还有日夜陪伴在患者身边的许许多多医务人员，采用一项项有力的措施，经过艰辛的努力，帮助患者度过了从“濒危”到“平稳”的11天。
恢复关
另一个“隐形杀手”又来了
经历急诊手术和监护室抢救的蒋先生，终于安返病房。但是就在患者及其家人以为终于化险为夷之时，血管外科的专家们并没有放松警惕。“我们观察到患者出现腿肿症状，且表现为不对称水肿，必须立刻明确是否发生了深静脉血栓。”下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉腔内的不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍引起水肿。下肢深静脉血栓最大的风险是血栓脱落所致的肺动脉栓塞，可引起猝死，被称之为隐匿的杀手，是手术后恢复期间最危险的并发症。经过静脉超声明确诊断后，血管外科给予了抗凝等相应的治疗，使患者再次成功避险。
3月20日，经过一个多月的治疗，蒋先生顺利出院了。
医院，及时发现诊断并采取了措施。这真正是在鬼门关闯了三回，硬是被医务人员一次次救了回来！
千言万语都无法表达我的感激之情！医院血管外科、重症医学科通力合作成功抢救的病例；是通畅高效的急救通道和高超的医疗技术创造的奇迹。医院的医护人员给了我第二次生命。
患者
蒋先生
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