目前，全腔内修复主动脉弓部病变的主要方法包括平行支架技术、开窗技术、带分支支架技术等。其中，平行支架技术及开窗技术运用较为广泛，但普遍存在一个问题，即主体与分支之间可能由于支架的不匹配，而出现“内漏”。目前临床上并无一套完整的“主体支架”及“分支支架”，术中使用的主体及分支，多为来自不同厂家的“混搭”。主体与分支间的“不匹配”，是造成手术失败并引起远期并发症的原因之一。美国当地时间年11月19日，在纽约希尔顿中城宾馆酒店召开的第46届国际血管与腔内血管大会（VEITH）上，来自中医院血管外科的舒畅教授介绍了团队自主研发的新型“裙边支架”系统，如何解决两种方法的“内漏”问题，并对技术要点及临床结果作了精彩的演讲。
由中医院血管外科中心主任舒畅教授携手先健科技，共同研发的“主动脉弓覆膜支架”系统，从两个方面解决“内漏”及“支架不匹配”问题。新型的主动脉弓覆膜支架系统包括专门设计的主动脉弓主体支架和主动脉弓分支支架（裙边支架）。分支支架外带一层“裙边”，分为“筒裙”和“迷你裙”两种，分别用于解决平行支架技术和开窗技术存在的“内漏”风险及“支架解体”的风险。
目前，“筒裙”支架系统已进入临床注册研究阶段，包括改良设计的主体支架Ankura?pro主体支架（图1），以及Longuette?裙边支架（图2）。“迷你裙”支架系统也已进行FIM研究，期待进一步结果。筒裙裙边支架的外层裙边（图3），具有较弱的径向支撑强度和较好的回弹性，内层支架则有较强的支撑力，保障“烟囱”不被主体压扁，有效防止烟囱及潜望镜手术中常见的内漏发生。截止年10月，已入组39例患者，仅1例术中造影出现轻度Ⅰ型内漏，未予处理，等待6个月CTA随访结果。图1.Ankura?pro主体支架与Ankura支架的异同图2.裙边支架设计要点图3.筒裙边有效阻止“Gutter”产生的内漏病例分享病例1：LCCA后缘到第一破口35.9mm，锚定区直径26.6mm，选择主体，CV-S分支。病例2：LCCA后缘到第一破口58.7mm，锚定区直径31.2mm，选择主体，CV-S分支。病例3：LCCA后缘到第一破口18.2mm，锚定区直径32.4mm，选择主体，CV-S分支。总结目前入组的39例患者，技术成功率%。此裙边内层支架支撑力强，保住血流通畅，外层柔软，封堵主体支架及分支间的“隙缝”，相信此技术的应用，将为“全腔内修复主动脉病变”提供有力保障，为更多的无法行开胸手术的高龄高危患者提供手术机会。
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