医
“这一刀再深1厘米,就会扎进心脏里,医院就不治身亡了。”医院心胸外科主任苗青说。一位50岁的女性患者因刀伤通过急诊被送到心胸外科救治,心包填塞,胸腔、心包腔大量积液……患者危在旦夕,经过心胸外科团队紧急开胸探查、及时手术,成功挽救了患者的生命。
7月28日正值周日,傍晚6点左右,正在家中休息的苗青接到了科里的紧急电话,一位胸部刀刺伤患者需要紧急手术救治。医院赶。
“我大概是6点20医院,医生已经为患者进行了初步检查和紧急救治,当时患者的心率次/分,血压60/35mmHg,极度烦燥不安、全身湿冷、大汗淋漓,这些都是典型的心包填塞症状。”苗青介绍说,胸部CT检查结果是:心包填塞,心包腔、胸腔大量积液。
苗青解释说,心包是包裹心脏和出入心脏大血管根部的囊样结构,在心包壁层和心脏表面的脏层心包间有一个空隙,就是心包腔。正常心包腔内有少量液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或者心包内血管损伤会使心包腔内血液积存,造成心包填塞。由于心包的弹力有限,心包腔里的积液达到一定量时,就会影响血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。这也是心脏创伤快速致死的主要原因。
“必须立即手术,排出心包腔里的血液,心脏的压迫缓解,心律、血压才能恢复正常。”苗青说,心脏刀刺伤抢救成功率很低,必须紧急手术救治。他们一边与患者的儿子取得联系,一边快速备血,做好术前准备。
当晚8点多,患者被推进手术室,9点,手术正式开始。开胸探查发现,患者肋软骨被扎断两根,心包被扎破2厘米,大量的积血流进心包腔里,形成急性心包填塞。“患者胸腔和心包腔里有毫升积血,心包腔里的积血达到六七百毫升,非常危险。”苗青说,万幸的是患者的心脏没有受伤,如果刀伤再深1厘米,后果将不堪设想。手术中,打开心包腔,排出心包腔和胸腔里的积液,间断缝合心包,再逐一修补刀伤窦道附近的损伤,放置胸腔引流管……
两个半小时后,手术顺利完成,患者成功获救。
患者术后恢复良好,生命体征平稳。“医院心胸外科团队技术过硬,抢救及时,我这条命就没了。”术后,医院的积极救治充满感谢。
记者了解到,患者因私人恩怨被前夫刺伤,如果救治不当,不仅生命不保,还会加重行凶者的罪行,让两个家庭陷入深渊。
心胸外科专家
苗青
主任医师
专业特长:
擅长心胸外科常见病、多发病及复杂病例的诊断、治疗。胸部创伤,肺、纵隔良恶性肿瘤、食管、贲门肿瘤,手汗症的开放式手术及胸腔镜微创手术治疗。风湿性心脏瓣膜病、先心脏病的诊断及冠状动脉旁路移植术、单双瓣置换术、动脉导管未闭结扎及缝扎术、房室缺修补术、法三法四手术、心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉夹层主动脉瘤的外科治疗。
出诊时间:周四上午
广而告之
医院
胸痛中心急救电话
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内容来源:医院本期编辑:小武
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