与保守见解不同的是，只管EVAR术后动脉瘤腔并没有进一步扩大，但其预后仍比瘤腔减少的患者更差，致使动脉瘤腔不能减少的危险成分囊括年纪、新发内漏、血虚、分裂AAA、慢性肾病及小直径AAA（5cm）。
——摘自文章章节
只管EVAR术后动脉瘤腔直径未浮现显然扩大（5mm），只管存在II型内漏，现行指南仍保举按时随访。但理论上，任何障碍动脉瘤腔减少的成分均会致使远期生活率下降，这一景象与二次手术或内漏无关，兴味的是，他汀类药物诊疗大概会改革这一景象。配景和方针
EVAR的运用于今尚不够30年，但由于其在改良术后初期生活率等方面的上风，已逐渐代替了保守开撒手术成为AAA诊疗的一线计划。但有探索发掘，EVAR的远期生活率较开撒手术无显然上风，思量其要紧因为是EVAR术后内漏和动脉瘤腔继承扩大致使再干涉率抬高。近来一项探索发掘，术后动脉瘤腔扩大的患者远期生活率较低。然则，动脉瘤腔直径平稳能否与动脉瘤腔减少存在一样生物学效应尚不理会。
来自美国的O’Donnell博士及共事经过回头性行列探索，发掘不只是EVAR术后动脉瘤腔直径增进（≥5mm）影响其远期生活率，术后动脉瘤腔维持平稳也与低生活率关系。其效果发布在血管外科权势期刊JournalofVascularSurgery杂志上。
探索法子
回头性剖析VascularQualityInitiative所归入-年接纳肾下EVAR诊疗的患者，并于术后1年（±6月）实行影象学随访。遵循SocietyforVascularSurgery指南界说动脉瘤腔扩大为术后其直径增进≥5mm，并经过火层logistic回归剖析明白动脉瘤腔的改革、新的内漏孕育和再干涉为自力推断成分。利用Cox回返来检修瘤腔改革与历久生活率之间的瓜葛，并经过对动脉瘤腔回缩和未回缩的患者实行偏向性般配实行二次剖析。探索效果
接纳EVAR诊疗的患者例，此中有术后1年的影象学质料，并归入探索的有例（49%）。术后1年，有40%的患者动脉瘤腔回缩，35%维持平稳，35%动脉瘤腔有扩大。与动脉瘤腔扩大关系的自力成分为年纪（以10岁为单元：OR,1.07;95%CI1.01-1.13;P=.02），新的内漏孕育（OR,1.23;95%CI,1.10-1.37;P=.)），自动脉直径更小（直径＜5cm：OR,1.37;95%CI,1.21-1.55;P.），血虚（OR,1.47;95%CI,1.20-1.80;P.），rAAA（OR,1.33;95%CI,1.07-1.65;P=.01），和慢性肾病（OR,1.15;95%CI,1.05-1.25;P.01）；然则，既往抽烟史（OR,0.86;95%CI,0.76-0.96;P.01），脑血管疾病（OR,0.82;95%CI,0.67-0.99;P=.04）和出院时他汀类药物诊疗史（OR,0.83;95%CI,0.75-0.91;P.）与动脉瘤腔扩大危急呈负关系。动脉瘤腔扩大（OR,2.3;95%CI,2.0-2.7;P.）和动脉瘤腔平稳（OR,3.1;95%CI,2.7-3.5;P.）与新的内漏孕育关系。与动脉瘤腔回缩比拟，任何成分致使其动脉瘤腔未回缩均与历久灭亡率关系（动脉瘤腔平稳：HR,1.2;95%CI,1.03-1.4;P=.02;瘤腔扩大：HR,1.6;95%CI,1.3-2.1;P=.）。这类有关接连存在于没有内漏产生的患者中，而且在接纳了再次管教和随访中或经过造影调查到内漏的患者中这类有关更强。在偏向性般配的行列探索中，动脉瘤腔未回缩的患者历久生活率更低（术后10年生活率为77%，动脉瘤腔回缩的患者为82%；P=.01）表1
图1
探索论断
EVAR术后动脉瘤腔直径的改革与新的内漏孕育、再干涉和历久灭亡率关系。不只是直径增进，瘤腔直径平稳也与更高的历久灭亡率关系，与能否再干涉和新的内漏孕育无关，而且能够经过他汀类药物改良。
一点思量
本探索提议了EVAR术后动脉瘤维持平稳对EVAR术后预后的影响，对既往对EVAR术后动脉瘤腔维持平稳不须要诊疗这一见解提议了置疑，并论证了其在患者远期预后中起到了要紧的效用。
与往常的探索比拟，该探索断定了EVAR术后动脉瘤腔未回缩与远期生活率呈负关系，并提议他汀类药物诊疗大概改良其预后。为AAA实行EVAR诊疗的患者提议了新的见解和临床诊疗参考。
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