医学界消化频道有篇文章：一名54岁的急性中上腹痛患者因腹痛待查收住消化内科。患者腹痛剧烈，血压高达/mmHg，腹部CT检查提示“主动脉夹层动脉瘤”。
经降压止痛等治疗，当时患者腹痛有所缓解，可4小时后因夹层动脉瘤破裂，虽经心内科、心胸外科、ICU等多科室全力抢救半个多小时，患者最终还是离开了人世。
主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。该病起病急骤，病情凶险，进展迅速，预后不良，死亡率高，是心血管疾病的灾难性危重急症。大家所熟知的美国女排主攻手海曼和我国四川男排名将朱刚都是由于马凡综合征导致主动脉夹层动脉瘤破裂而倒在运动场上的。
而就在不久前，我院消化肿瘤内科也收住一名类似的中年女性患者。
当时患者也是因腹痛待查收入院，胸部+上腹部CT检查未发现异常。科室主任冷伟在认真查房及仔细阅片后，高度怀疑其患有主动脉夹层。即予CT增强扫描，检查结果不仅明确了主动脉夹层的诊断，而且显示夹层累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉甚至腹主动脉！
结果一出来，所有人都冒冷汗：这可千万不能破啊！情况太紧急了，整个科室立即行动起来，在冷伟主任的带领下，一面积极降压，一面联系转院。
可在谈话时，患者及家属都无法理解：有这么严重吗？明明经过治疗，疼痛已经减轻了啊！没必要转院啊！
我们只有反复讲述，又是画图又是举例。在耐心沟通下，患者及家属明白了事情的严重性，医院，目前正在等待主动脉替换手术治疗。
您应该知道的事冷伟主任介绍：主动脉夹层非常少见，发病率每年每百万人口约5～10例，临床表现多样化，早期容易漏诊误诊。主动脉夹层如果诊断和治疗不及时，约33%的病人在24小时内死亡，50%的病人在48小时内死亡，75%的病人死于主动脉夹层破裂，故早期诊断和治疗非常重要。
冷伟主任特别提醒：临床上以腹痛为主要表现的病例，当患者表现为剧烈腹痛和极高血压时，结合心电图和心肌酶谱，在排除急腹症的基础上，要警惕主动脉夹层可能，一旦确诊，应尽快做好沟通，医院进一步治疗。
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