腹主动脉瘤切除人工血管重建术手术配合北

编者按：作为护理操作常用规范，几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规，但因受多种条件局限，难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院，该医院的护理常规值得大家学习参考。

腹主动脉瘤切除人工血管重建术手术配合

1.适应证腹主动脉瘤。

2.麻醉方式全麻。

3.手术体位头低，略向右斜的平卧位，肋弓下垫两个长方形软垫。

4.特殊用物准备腹主动脉血特殊器械，血管肝拉钩，阻断带，粘片，血管缝线。

5.手术配合

(1)常规碘伏消毒两遍，患者两侧各塞一块大手巾，会阴部，一块小手巾，四块小手巾铺切口，巾钳，腹单，干纱布擦干，贴护皮膜。

(2)正中切口，逐层切开皮肤，皮下组织，筋膜，肌肉，腹膜。

(3)将肠道和系膜向右上腹游离，用大垫子、油纱条挡开，显露肾动脉下腹主动脉及双侧髂动脉，游离瘤体上缘腹主动脉及双侧髂总动脉，并且用阻断带备控。

(4)阻断钳阻断腹主动脉及双侧髂动脉;尖刀切开动脉瘤壁，剖氏剪扩张切口，28号圆针7号丝线迅速缝扎腰动脉，清除瘤腔内血栓及粥样斑块。

(5)根据动脉瘤的形态和具体情况，植入直形或Y形人工血管;腹主动脉端，3-0或4-0血管线吻合，双髂动脉端，5-0或6-0血管线吻合。

(6)用0-可吸收缝线缝合动脉瘤壁，将人工血管包裹。

(7)止血纱布，干纱布加压止血^缝合后腹膜。

(8)放置引流，清点器械及纱布，纱垫，逐层关闭腹腔。

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