记者何云霞通讯员潘黎黎
12月23日，医院介入血管科病房，腹主动脉瘤破裂的78岁患者刘梅（化名）术后已脱离呼吸机，且生命体征平稳，目前已顺利出院。这也标志着该院首例高龄复杂性腹主动脉瘤腔内隔绝术实施成功。
破裂性腹主动脉瘤被称为人体内部的“定时炸弹”，是一种危及生命的主动脉病变，多发于老年人，一旦破裂，总死亡率高达90%。12月1日夜里10点多，刘梅因突发性的极度腹部疼痛，被医院。经医生快速甄别，初步诊断为腹主动脉瘤破裂出血。后经CTA（CT血管造影）检查显示，患者瘤体巨大，直径10×7cm，约两个鸡蛋大小，已经破裂，随时可能发生猝死，需立刻实施手术。
“瘤体有两个鸡蛋大小，在临床上已属罕见，再加上患者高龄，且有高血压、颅内动脉瘤等多种疾病，因此，手术难度及风险都非常大。”该院介入血管科主任侯国欣说。术前，侯国欣带领科室专家认真分析患者的病情，制订了周密的手术治疗方案。凌晨1点多，在麻醉科、急诊内科等科室的协助下，刘梅被推入介入手术室，侯国欣主刀，并带领科室韩文豪、刘磊、张博等大夫开始为其实施腹主动脉造影及腹主动脉瘤腔内隔绝术。
经过5个小时的努力，手术顺利完成。术后，老人被送至ICU（重症监护室），一周后转入普通病房。
刘梅的管床医生刘磊向记者介绍了整台手术的风险：首先，老人的动脉硬化较重，放支架时存在锚定困难、移位等不确定因素；第二，患者年岁较大，体质较差，且有重度贫血，手术过程容易出现合并失血性休克；第三，由于患者体内的血管瘤已破，死亡率极高，在手术时间上需争分夺秒，稍不及时就会出现生命危险；第四，患者的血型是RH阴性血型（熊猫血），属于稀有血型，且术中对血量需求较多，整个手术过程需要保证血液的供给。围手术期，刘某所输的红细胞有16个单位，血浆ml。
经过两周的精心医护，目前刘梅已康复出院。刘磊表示，患者出院后要避免剧烈活动，加强营养，定期监测肾功能及血压，避免受凉。如有发热、腹痛、咳嗽、咳医院就诊。
编辑：何云霞
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