腹主动脉瘤术后注意事项

主动脉是人体内最大的动脉，输送来自心脏的血液到全身各处。腹腔内主动脉发生气球样变化成为腹主动脉瘤，通常无症状，但可以发生破裂，破裂后可以致命。通常腹主动脉瘤＜5.5cm破裂的危险小，若＞5.5cm破裂的危险骤增，故建议手术。65岁以上的男性见于常规筛查腹主动脉瘤。

许多腹主动脉瘤的患者并非卒于动脉瘤本身，而是其它血管疾病，如心肌梗塞或脑卒中，所以应当注意减少这些危险因素，如：

健康饮食，包括低盐饮食

规律运动

若超重，减肥

戒烟

若饮酒，中量即可

控制“三高”：高血压、高血糖、高血脂

使用他汀降低胆固醇水平和低剂量阿司匹林预防血栓形成

术后第一个月：增强CT造影和彩色多普勒超声检查；若无内漏或瘤体增大隔12个月后，重复增强CT造影和彩色多普勒超声检查。

一年后若无没有内漏或腹主动脉瘤增大，则可以每年行彩色多普勒超声检查，若无超声，则可以行CT影像学检查。

开放手术或腔内治疗后5年需做全主动脉的非增强CT检查。

无论开放手术还是腔内治疗植入的主动脉假体，在任何牙科操作之前均应给予抗生素预防治疗。

若有潜在感染存在或免疫受损，推荐在呼吸道、胃肠道或泌尿道和皮肤科或肌肉骨骼操作前均给予抗生素预防。

动脉瘤修补术后随访应包括全面的下肢脉搏检查或ABI（踝臂指数）。

若患者术后出现新发的下肢跛行、缺血或ABI减少，应迅速评估有无植入物肢体阻塞。

术后医生可能会给你使用一些抗血栓药物，所以要观察可能的出血，如果你服用了超常规的剂量或出现下列可能是出血的征象，立即给你的医生打

胃部不适、呕血或吐咖啡色的物质

头痛、眩晕或虚弱

鼻出血或任何无法止住的出血

解深红或深褐色的尿液

大便出血或发黑

受伤处疼痛、肿胀或皮肤发黑发紫

如果出现下列情况也应该打

刷牙后牙龈出血

经期过长或月经量过多

腹泻、呕吐或不能进食超过24小时

发热（体温超过38℃）

因为某种原因无法服用抗栓药

出车祸或受了可能导致出血的重伤

Source：

[1]E.L.Chaikof,R.L.Dalman,M.K.Eskandarietal.TheSocietyforVascularSurgerypracticeguidelinesonthecareofpatientswithanabdominalaorticaneurysm.JVascSurg，，67（1）：2-77

[2]K.C.Kent,R.M.Zwolak,N.N.Egorovaetal.Analysisofriskfactorsforabdominalaorticaneurysminacohortofmorethan3millionindividuals.JVascSurg，，52（3）：-

[3]







































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