阿司匹林可以降血压吗？
首先要强调：阿司匹林不是降压药。
很多人犯了常识性的错误，看见身边的高血压患者在吃阿司匹林，所以就想当然地认为阿司匹林可以降血压。其实不然，高血压患者即使吃阿司匹林，绝大多数也是为了防止其他可能存在或正在发展的心血管疾病，比如同时伴有冠心病、严重的颈动脉斑块及狭窄、腹主动脉瘤、间歇性跛行和其他全身动脉血管疾病等，特别是既往有过支架、心脏搭桥、心肌梗死和缺血性脑梗死经历的患者。
也就是说只要患者存在这些病症，又没有禁忌症，就需要服用阿司匹林，这也是我们常说的二级预防，积极应用阿司匹林治疗是亳无疑问的。但如果没有上述情况，仅有高血压，是否需要吃阿司匹林就要因人而异了。
心梗恢复期患者，需要长期吃阿司匹林吗？这个问题已经是心血管医疗界的共识了，只要没有阿司匹林的禁忌证，心梗患者（包括冠心病、心绞痛患者、脑梗患者）都是需要长期服用小剂量、肠溶剂型的阿司匹林，用来预防心梗或者脑梗的复发。
心肌梗死的发病原因，就是冠状动脉粥样硬化性斑块的形成，向心脏供血的动脉血管堵塞和狭窄引起的心肌缺血性疾病。为了防止动脉粥样硬化性斑块的形成，降血压、降血脂和降血糖的措施是必不可少的。但这还不足以防止心梗或者脑梗的复发，因为上述措施还不能阻止血小板的聚集，因此需要长期服用阿司匹林，才能起到防止血栓形成的作用。
当然了，阿司匹林也不是唯一的抗血小板药，如果不能承受阿司匹林带来的副作用，患者还可以选择其他抗血小板药。如果您有服用阿司匹林的禁忌，也需要改用其他抗血小板药。阿司匹林肠溶片的禁忌人群有：
1、有胃溃疡病史的人；
2、对阿司匹林过敏的人和有哮喘病史的人；
3、正在服用激素类药物或者抗凝药物的人；
4、有出血倾向的人；
5、患有高尿酸血症或者痛风的患者；
6、孕期妇女等。
市面上的阿司匹林还有剂量和剂型的区别，对于预防心梗或者脑梗的患者来说，最好选择毫克的肠溶片剂。要选择在饭前服用，整片吞服，千万不要嚼碎了服用。如果发现有胃部不适或者牙龈、皮肤出血的问题，医院复诊。
对于已经发生心梗的患者来说，坚持服药预防对心脏的再次打击，是十分重要的。因为每复发一次心梗，及时被及时抢救过来，心功能也会大幅度地下降。对于心梗患者来说，要预防疾病的恶化，除了抗血小板药物不能停之外，像降压药、降糖药、降脂药和扩血管的药物，一样也不能少。
今天就来为大家介绍下在服用阿司匹林有禁忌的情况下，阿司匹林的替代药物。
氯吡格雷相比于阿司匹林这个百年老药，年上市的氯吡格雷还算是一个新人，但由于其抗血小板凝集临床作用明确，同时又没有它的老一代产品噻氯匹定导致骨髓抑制的不良反应风险，用药安全性较高，目前已经成为了临床上除阿司匹林之外，应用最广泛的抗血小板药物之一，在心血管疾病术后的预防性治疗中，氯吡格雷和经常与阿司匹林联合应用，通过两种途径“双抗”作用来抑制血小板聚集，减少术后血栓风险。
相比于阿司匹林，氯吡格雷药物本身对胃黏膜没有刺激性，不会导致胃黏膜的损伤，但凡是具有抵抗血小板凝集作用的药物，对于已有胃黏膜损伤的出血倾向，都是具有的，因此，长期服用氯吡格雷，同样也要注意出血风险。
除了氯吡格雷以外，与其类似的噻吩吡啶类ADP受体拮抗剂还有一个更新一些的普拉格雷，这个药物的抗血小板作用更强，但导致出血的风险也就更大，目前已经在美国获批上市，我国尚未获批。
替格瑞洛替格瑞洛的上市时间是年，相比前面两个药物，就更是小兄弟了。它的作用机理与氯吡格雷接近，主要也是通过抑制ADP受体的介导的血小板聚集，来达到抵抗血小板聚集，减少血栓风险的作用。
通常在进行冠脉搭桥手术前，如果是服用氯吡格雷的患者，需要停药5天以上才可以，而替格瑞洛的话，停药一天即可实施手术。
替格瑞洛与氯吡格雷还有一点区别，就是氯吡格雷和普拉格雷都是前体药物，需要在体内代谢为活性物质才能起效，因此在代谢过程中就可能受到一些肝药酶抑制剂的影响，而替格瑞洛本身就是活性药物，在体内过程中受影响较小。
但同样的，替格瑞洛的抗血小板作用强，同时导致出血的风险也会加大，在用药过程中也要多加注意。
双嘧达莫和西洛他唑这两个药物又属于另一类的抗血小板药物了。
双嘧达莫大家可能不熟悉，但说起“潘生丁”这个药物，大家可能都不陌生了，这也是一个老牌的抗血小板药物，其主要的作用机理是通过抑制磷酸二酯酶的活性，从而达到抑制血小板粘附的作用，除此之外，这个药物还可以增强内源性的前列腺素，抑制腺苷再摄取的作用，从而能够达到抵抗血小板聚集的作用。双嘧达莫主要的临床应用有人工心脏瓣膜术后，与阿司匹林或华法林合用抗凝；周围血管病的血栓预防；阿司匹林不耐受患者的替代服用等方面。这个药物的主要不良反应风险是其扩张血管作用可能引起的不良反应，如头痛、潮红、眩晕等。
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