介入治疗主动脉弓及弓上分支血管头臂干

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《神经血管疾病介入治疗与研究进展》

第2章神经血管和脊柱的应用解剖

2.1神经血管的应用解剖与功能定位

2.1.1主动脉弓及弓上分支血管

2.1.1.1头臂干

神经血管的应用解剖与功能定位

神经血管疾病是一个综合征，机制较为复杂。诊断和治疗脑血管疾病，需要系统了解患者的血管解制血管病变程度、病变性质、侧支循环建立情况等。这些对于疾病的诊断治疗和预后判断具有重要意义。本节简述神经血管的解剂,同时介绍血管病变时伴随的临床症状。

主动脉弓及弓上分支血管

主动脉弓又称横主动脉，前连升主动脉，后续胸主动脉，三大分支血管包括头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉,供血给颅脑、颈和上肢。

头臂干

头臂干又称无名动脉,通常为主动脉弓的第一支分支，于气管后外侧上行。在胸锁关节平面，头臂干分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。

右锁骨下动脉分出后向外上行，先后分出右椎动脉胸廓内动脉、甲状颈干及肋颈干。右椎动脉起自右锁骨下动脉后，上缘，上行进入第6颈椎横突孔;胸廓内动脉起自右锁骨下动脉下缘，与上缘甲状颈干开口相对;甲状颈干起自右锁骨下动脉前上缘，分支有甲状腺下动脉、肩胛上支及颈浅支，甲状腺下动脉有一分支称颈升动脉，与椎动脉咽升动脉、枕动脉及颈深动脉有吻合;肋颈干起自右锁骨下动脉的甲状颈干远侧，分支有肋间，上动脉及颈深动脉。

右颈总动脉分出后,在右胸锁关节后方行走于颈动脉鞘，与颈内静脉和迷走神经伴行。约在第4颈椎或第5颈椎平面分为颈内、颈外动脉。

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