医院介入血管外科
始终秉承“以病人和人的健康为中心”的服务理念
他们每天不辞辛苦，穿梭于门诊、病房、手术室、导管室
近期，科主任周智勇带领四名医生、护士们最大限度地为病人提供了帮助
2月份完成手术73台次（其中介入54台次，传统手术19台次）
3月份完成手术87台次（其中介入74台次，传统手术13台次）
部分介入手术展示图
介入血管外科我院介入血管外科作为淮南市唯一独立的以血管疾病诊治为主的特色专科，发展的历史很短（年独立成科），但发展势头迅猛，前景值得期待！开诊4年间，诊疗技术、医学研究、服务水平、规范管理等方面均获得了不菲的成绩，得到患者的高度认可！
是什么让介入血管外科发展如此之快？是领头人的真抓实干，是团队成员的无私奉献，是一颗颗大医精诚、厚德怀仁之心，有兄弟科室的鼎力相助，还有院部的统领方针......
医院介入血管外科将一如既往地“以病人为中心”，尽最大的努力帮助病人解除疾苦、造福百姓！
腔内修复介入微创“除瘤”
不是肿瘤，却很要命！作为最凶险的大动脉疾病，腹主动脉瘤一旦破裂，抢救成功率极低，因此得名“夺命瘤”！
近日，从医院介入血管外科获悉，凭借精细的微创技术再次成功地为一例腹主动脉瘤（先兆破裂）的病人开展了“覆膜支架植入腔内隔绝术”，此例手术对于医生的技术来说非常具有挑战性。
患者张某某，男，70岁，主因“发现腹主动脉瘤伴左上腹痛2月余”入院。现病史：患者两个月前因消化医院就诊，行腹部CT检查提示：腹主动脉瘤。后于该院对症治疗后，胃出血症状好转后出院。
为进一步治疗腹主动脉瘤，患者在家人的陪同下遂来医院介入血管外科就诊，门诊以“腹主动脉瘤（先兆破裂）”收住院，病程中，患者精神、饮食、睡眠可，无呕血、黑便，无头晕、乏力，无腹胀，有左上腹间歇性疼痛不适，近期体重无明显减轻。
术前CTA检查
术前CT检查
入院诊断：1.腹主动脉瘤（先兆破裂）2.慢性胃炎3.消化道出血。入院后行胸腹主动脉CTA检查提示：腹主动脉CTA提示：1.腹主动脉（相当于L3椎体水平）偏心性动脉瘤，直径约4.1cm。2.胸腹主动脉壁及双侧髂动脉多发钙化及混合型斑块形成，管腔无明显狭窄。双肾动脉无明显狭窄。3.所示胆囊饱满，胰腺相对萎缩。
介入血管外科周智勇主任团队从实际出发，考虑患者年纪大体弱，根本无法承受开放式手术，而介入手术要在狭小的空间内重建血管分支，难度极大！经过周密的手术部署，查无手术禁忌，于3月5日在全麻下行“经双侧股动脉切开行覆膜支架植入腔内隔绝术”，手术顺利，术后给予抗炎、抑酸等对症治疗。术后当天患者左上腹疼痛不适消失。
据周智勇主任介绍，手术时仅需在患者双侧大腿根部穿刺约8mm的小孔，顺利将覆膜支架送入腹主动脉瘤内，撑开的支架形成“防护罩”，将扩张的瘤腔隔绝，血液从支架内流出，不再冲击瘤壁，彻底避免了动脉瘤破裂出血的可能。由于动脉硬化等原因，患者的血管壁就像自来水管积蓄了很多水垢，到处都是钙化点，局部若有破损，极易撕裂血管壁，就像在身体里埋了个“不定时炸弹”，一旦破裂瞬间就会毙命。
专家提醒?什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3，尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。
?发病的症状？
多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要包括：
1、疼痛
为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。
2、破裂
急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜，出血局限形成血肿，腹痛及失血休克可持续数小时或数天，但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉，产生主动脉静脉瘘，可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。
3、其他严重并发症
瘤内偶可形成急性血栓，血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。
?如何预防？
首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防），如已发生、应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（二级预防）。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命（三级预防）。
1介入血管外科周智勇副主任医师，介入血管外科主任。
淮南市血管外科学术与技术带头人，安徽省医师协会介入专业委员会委员，安徽省妇保协会妇产介入专业委员会委员，安徽省微创医学会血管外科专业委员会委员，中国微循环学会周围血管疾病基层专家委员会委员，亚太血管学术联盟安徽省分会委员，国际血管联盟中国分部主动脉疾病专家委员会委员，国际血管联盟中国分部血管畸形专家委员会委员。
擅长血管疾病、肿瘤的微创介入与手术治疗。常规开展下肢静脉性曲张性、下肢深静脉血栓的个体化治疗；下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足的微创介入与手术治疗；肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄的介入治疗；主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、布加综合征、上腔静脉阻塞综合征的微创腔内治疗；脾动脉瘤、肝血管瘤、各部位血管畸形的微创治疗；各种中晚期肿瘤的血管与非血管微创治疗；肝囊肿、肾囊肿、淋巴管畸形等微创硬化治疗；生殖静脉曲张的微创治疗；妇产科常见疾病如子宫肌瘤、子宫疤痕妊娠、子宫腺肌症、不孕症、盆腔淤血综合征的微创介入治疗。
薛坤主治医师，介入血管外科主任助理
毕业于广西医科大学临床肿瘤专业，从事介入血管外科十年余，医院进修学习疼痛治疗，现为安徽省微创医学会血管外科委员会委员，安徽省医师协会肿瘤射频与粒子植入专业委员会委员。
擅长：各种疼痛性疾病、肿瘤疾病、周围血管疾病微创介入治疗。对各种脏器血管狭窄、出血疾病，肿瘤及非肿瘤介入治疗，各种疼痛的微创治疗有丰富经验。
介入血管外科简介医院介入血管外科是目前淮南市唯一独立的以血管疾病诊治为主的特色专科，也是省内为数不多血管外科专科之一，技术水平市内领先、省内先进。该学科在省内最先开展大隐静脉曲张的DSA导管引导下泡沫硬化剂闭塞术、盆腔淤血综合征的微创介入治疗、精索静脉曲张的微创介入治疗等；在市内最先独立开展髂静脉压迫综合征的腔内治疗、深静脉血栓后综合征的腔内治疗、大隐静脉曲张的激光闭塞术、急性下肢深静脉血栓取栓术、急性下肢动脉栓塞取栓术、外伤性肢体动静脉损伤取自体大隐静脉间置移植术、急性肢体动静脉血栓形成的接触性导管溶栓术等等。经过多年的发展，该学科将逐渐形成“以血管外科为基础，肿瘤介入及疼痛治疗为两翼，颈动脉狭窄等缺血性脑血管疾病的手术与介入治疗为重点拓发展方向”的学科格局。
该科常规开展的手术有：血管外科方面——血管损伤的取栓、修补、吻合、自体大隐静脉间置移植；主动脉夹层（StanfordB型）、腹主动脉瘤的腔内治疗、上腔静脉阻塞的腔内治疗；下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、急性肢体动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎等的手术与介入治疗；急性下肢深静脉血栓形成的手术与介入治疗；下肢静脉曲张性疾病（单纯大隐静脉曲张、小隐静脉曲张、深静脉血栓后综合征、K-T综合征、cockett综合征、布-加综合征、动静脉畸形、重度深静脉瓣膜功能不全等）的手术与微创介入治疗；急性肺栓塞、脾动脉瘤、锁骨下动脉盗血综合征、急性肠系膜上动脉栓塞、肾动脉狭窄、肠系上静脉血栓形成等的腔内治疗、全脑血管造影等等。
中晚期肿瘤介入治疗方面：各种肿瘤（食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌等）的血管内与非血管介入治疗。
综合介入方面：盆腔淤血综合征的介入治疗、精索静脉曲张的介入治疗、子宫肌瘤的介入治疗、子宫腺肌症的介入治疗、肝血管瘤的介入治疗、脾功能亢进症介入治疗、股骨头缺血性坏死介入治疗、皮肤血管瘤血管畸形的硬化治疗、肝肾囊肿的硬化治疗、重度肝硬化的TIPS术、输卵管阻塞性不孕症的介入治疗等。
急诊介入方面：上消化道大出血及下消化道大出血介入止血、放射性肠炎出血的介入止血、子宫疤痕妊娠的介入治疗等。
疼痛微创治疗方面——椎间盘突出症的微创治疗（臭氧消融、椎间孔镜下髓核摘除等）、慢性软组织损伤及关节退行性变的微创治疗等。
下一步重点发展方向——颈动脉狭窄的手术与腔内治疗，下肢动脉缺血性疾病的旁路手术、大动脉疾病腔内治疗，脑动脉狭窄的腔内治疗。
特色治疗：1、下肢动脉缺血性疾病的个体化治疗（切开取栓、接触性导管溶栓、闭塞段开通、球囊扩张成形、支架植入、自体大隐静脉及人工血管旁路、截肢）；
2、急性下肢深静脉血栓形成的个体化治疗（滤器植入与取出、股静脉切开取栓、髂静脉球扩成形、接触性导管溶栓等）；
3、大隐静脉曲张的个体化治疗（点式剥脱、激光闭塞、硬化剂闭塞及其组合）。
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