动脉
动脉是运血离心的管道。壁较厚分三层:内膜、中膜、外膜,动脉壁的结构与其功能密切相关。
大动脉中膜弹力纤维丰富,心室射血时管壁被动扩张,心室舒张时管壁弹性回缩,推动血液连续向前流动。
中、小动脉中膜平滑肌可在神经体液调节下收缩或舒张,以改变管腔大小,从而影响局部血流量和血流阻力。动脉在行程中不断分支,最后移行为毛细血管。
体循环的动脉多对称分布,一般走行于躯干和四肢屈侧的安全部位。主要有主动脉、左、右颈总动脉、锁骨下动脉、胸主动脉、髂内动脉、股动脉等及其分支。
主动脉起于左心室,全长可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段。
升主动脉其起始处发出左、右冠状动脉。
主动脉弓是继升主动脉向左后成弓形弯曲走行的一段,其凸侧发出3个分支,由右向左依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
头臂干上升到右胸锁关节高度时发出右颈总动脉和右锁骨下动脉。
主动脉弓壁内有压力感受器,
主动脉弓下方有化学感受器,称主动脉小球。
降主动脉为主动脉的下行段,以膈的主动脉裂孔为界分为胸主动脉和腹主动脉。
头颈部的动脉主干主要是左、右颈总动脉。
颈总动脉末端和颈内动脉起始处略膨大,称颈动脉窦,窦壁内有压力感受器,能接受血压变化的刺激。
在颈总动脉分叉处的后壁有一卵圆形小体,称颈动脉小球,为化学感受器,能感受血中CO2浓度的变化。
颈内动脉沿咽的外侧上升经颅底的颈动脉管入颅,于脑和视器等处。
颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行,其主要分支有:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。
锁骨下动脉发出后经胸膜顶的前方出胸廓上口,行至第一肋的外侧缘续于腋动脉。其主要分支有:椎动脉、胸廓内动脉。
营养上肢的动脉主干依次是:腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、掌浅弓和掌深弓。
腹部动脉的主干即腹主动脉,发出壁支、脏支两种分支:
壁支主要有4对腰动脉,分布于腹后壁、背部和脊髓等处。
脏支数量多且粗大,主要有下列分支:成对的有肾动脉、睾丸动脉(卵巢动脉);不成对的有腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。
盆部动脉的主干是髂内动脉。该动脉较粗短,起自髂总动脉,末端立即下降入盆腔,也分为脏支和壁支:
脏支有直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉;
壁支有臀下动脉、闭孔动脉。
下肢的动脉主干是:股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉。
毛细血管
毛细血管是连接动、静脉末梢间的管道,彼此吻合成网,除软骨、角膜、晶状体、毛发、牙釉质和被覆上皮外,遍布全身。毛细血管是血液与血管外组织液进行物质交换的场所。
试题
1.有关动脉的描述错误的是
A.是运送血液离心的管道
B.壁较厚分内膜、中膜、外膜3层
C.大动脉中膜弹力纤维丰富
D.中、小动脉中膜以平滑肌为主
E.大动脉不易扩张和回缩
答案:E
2.主动脉起始于
A.左心房
B.左心室
C.右心室
D.右心房
E.冠状动脉根部
答案:B
3.关于冠状动脉的正确描述是
A.是营养心的血管
B.发自肺动脉干起始部
C.回流注入上腔静脉
D.仅分布于心室壁
E.只有一条
答案:A
4.下列组合,无关的是
A.冠状动脉——心
B.腹腔动脉——肝
C.椎动脉——腰椎
D.肠系膜上动脉——小肠
E.肠系膜下动脉——乙状结肠
答案:C
5.有关毛细血管的说法,正确的是
A.是连接动脉、静脉及淋巴管之间的管道
B.是血液与组织液进行物质交换的场所
C.遍布全身所有的器官和组织
D.分布密度与代谢无关
E.管壁薄、通透性大、管内血流较快
答案:B
6.关于腹主动脉的描述,错误的是
A.我国主动脉瘤发生的主要原因为外伤
B.主动脉直径在肾动脉平面以上≥4cm可诊断
C.直径7cm的动脉瘤破裂率高
D.瘤体迅速增大、壁薄并局限性凸出应尽早手术
E.CT增强扫描有助于发现瘤内血栓
答案:A
7.腹腔干动脉常于降主动脉相当于胸12椎体至腰1椎体的水平发出,其开口多在降主动脉的
A.右前壁
B.右后壁
C.左前壁
D.左后壁
E.侧壁
答案:A
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