主动脉瘤不是真正的动脉肿瘤，而是各种原因造成的主动脉局部或多处的扩张，膨大呈瘤样改变称为主动脉瘤。主动脉瘤通常与老龄化、高血压、动脉粥样硬化、遗传、外伤、感染或其他损伤动脉壁强度的各种因素有关。日积月累，动脉壁日益薄弱，动脉瘤突然破裂可导致病人突然死亡。
根据发病部位的不同，主动脉瘤又分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。根据病理类型的不同，主动脉瘤又分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。
胸主动脉瘤(ThoracicAorticAneurysm)常见临床表现：
●疼痛：多位于胸背部，可为撕裂样剧痛，如夹层动脉瘤或持续性钝痛，可随呼吸或活动而加剧，也可向左肩胛区、上肢或颈部放射。
●压迫症状：刺激性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、失音和吞咽困难。晚期可出现咯血或呕血，并可引起窒息、休克或死亡。
●由于心功能不全而引起气短、气急。由于冠脉供血不足引起心绞痛。
●当胸主动脉瘤的直径超过正常主动脉直径的两倍时，易发生瘤体破裂而死亡。（具体是否需要手术请咨询血管外科医生）
主动脉夹层动脉瘤（AorticDissection）●胸主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜裂口进入主动脉壁造成动脉壁的分离，继而扩张膨出形成夹层动脉瘤。
●动脉硬化和高血压患者是动脉瘤的高危人群。
●主动脉夹层起病突然，主要临床表现为胸背部剧烈疼痛，休克，高血压和压迫症状。
腹主动脉瘤（AbdominalAorticAneurysm）●早期大部分腹主动脉瘤无任何症状，通常是体检发现腹部中间或下腹有轻微搏动的肿块。
●如出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛，应视为紧急情况，需要立即手术。
●当腹主动脉瘤直径大于5.5cm时，其破裂危险每年递增5%。一旦破裂会引起大出血，导致病人迅速死亡。
主动脉瘤的治疗方法有哪些？1.目前尚无明确有效的治疗腹主动脉瘤的药物。相关药物主要是控制血压、止痛、镇静作用。
2.传统开胸腹外科手术在全身麻醉下进行，打开患者胸部或腹部，切除扩张的血管后采用人工血管替换。手术疗效确切，远期效果好。
3.主动脉覆膜支架腔内修复术是一种微创手术。与传统手术相比具有创伤小，出血少，术后恢复快。
主动脉腔内覆膜支架如何起作用？●主动脉覆膜支架有胸主动脉覆膜支架和腹主动脉覆膜支架。
●主动脉腔内覆膜支架修复术是经腹股沟小切口，将特制的输送系统将覆膜支架送达病变主动脉病变部位，修复动脉瘤的微创手术。主动脉覆膜支架在病变部位释放后膨胀到其预设的直径，将动脉瘤隔绝在血液循环之外，加固已扩张的薄弱的动脉，并提供新的血液通路消除作用在动脉瘤上的压力，防止动脉破裂。
浙医二院血管外科门诊来源：血管外科
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