血管外科都看哪些病

血管外科医生都看哪些病?

很多人不明白，甚至包括一些医务人员。这并不奇怪，因为血管外科是最年轻的外科专科之一。

血管外科在中国独立成专科，还是最近10多年的事情。很多血管外科医生的前身，都是普外科医生，我也是。这也难怪，因为以前血管外科是普外科的一个分支，普外科又是外科基础。

虽然我在92年就拿到血管外科专业学位，也在美国接受血管外科专科训练，但也经过10年的普外科临床后，才正式从事独立的血管外科。

血管外科的英文：vascularsurgery。从字面上看，应该包括人体的所有血管。实则不然。

严格意义上，血管外科应该称之为peripheralvascularsurgery（周围血管外科）。

除了颅内、心脏、胸主血管以外部位的血管病变，都属于血管外科范畴。

颅内血管属于神经内科或神经外科（脑外科），心脏血管属于心血管内外科。

当然，有部分血管和其他学科交叉。

比如胸主动脉夹层和心胸外科交叉，颈动脉狭窄和神经外科交叉，门脉高压和普外科交叉。

介绍四种最常见的血管外科疾病。

静脉功能不全

静脉功能不全往往在临床上表现为下肢静脉曲张。把下肢静脉曲张称为“大隐静脉曲张”是错误的，容易导致误诊和误治。

导致下肢静脉曲张的原因，除了常见的大隐静脉病变外，还有小隐静脉病变、交通静脉病变、深静脉堵塞、动静脉瘘等。

静脉功能不全的后果和并发症主要包括：小腿溃疡、皮肤变黑、血栓形成、淤积性皮炎、出血等。

静脉血栓

深静脉血栓形成大多发生在下肢。

临床表现常常为单侧（左侧多见）下肢的肿胀、疼痛等。

长时坐位、长途飞行、外科大手术、肿瘤、长期卧床、创伤等，都是造成静脉血栓的因素。

静脉血栓（尤其是深静脉血栓）的危害包括：肺栓塞、血栓后遗症、股青肿等。

动脉硬化闭塞症

高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、高龄，是动脉硬化闭塞症的重要因素。

下肢动脉闭塞的临床早期表现为“间歇性跛行”，即行走一段距离后，下肢酸胀被迫休息，几分钟后又可以行走同样距离。

如果病程进展，可以出现静息痛，甚至坏疽。

腹主动脉瘤

腹主动脉瘤的危害：瘤体破裂导致的失血性休克、周围器官压迫、附壁斑块或血栓脱落导致下肢动脉栓塞，等。

一般腹主动脉瘤体直径超过5.5厘米，就要考虑血管外科干预。

患了血管疾病，也不必过于紧张。早期诊断和治疗的效果大多都满意。

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