故事和谣言
昨天一则刷爆朋友圈的新闻:核磁共振室内发生“惊人一幕”,一台轮椅“亲吻”上了磁共振,网传修理费将达到万元。昨晚8点左右,据该院工作人员介绍,轮椅已经被几个保安成功拉下来了,且经过检查,机器的核心部件没有受损,没有出现失超等故障,因此维修费用不需要万之多。根据检测结果,仪器的核心部件并没有受到影响,医院也没有要求家属对此作出任何赔偿。这台仪器这两天就能继续使用。
设备维修成功
关键词
没有任何人受伤。在这场虚惊中,或者大家都被万的维修费吓呆,是否想过,轮椅在奔向机器的时候砸到人,那会如何?
机器是小事,维修费是小事,人命才是大事!!!
这是一场怎样的事故?
这种磁共振亲吻金属的意外,学术上叫抛射伤害。曾有调查显示,对美国台磁共振系统安全性调查显示,有20%的设备发生过抛射伤害。年,美国急救医学研究所(ECRI)医学物理专家JasonLaunders,利用FAD的制造商与用户设备数据库(MAUDE)进行了一项长达10年的独立研究,分析了例MRI相关伤害事件,10%为抛射伤害,其中1例死亡。
那些年发生的与磁共振有关的事故
findme:我实习的时候,也惊心动魄的被出其不意飞出来的硬币打伤了头,还好没毁容,想想有点后怕。所以了,病人要听话要走心,当然医生得谨慎谨慎再谨慎张瑛妮:医院之前有过这种!医生再三嘱咐结果家属还是在你和下一个患者沟通的时候各种想办法推动西进来啊!然后吸上去了!当班大夫罚款1万多块,患者没事儿!科室自己花钱维修!呵呵!患者以及家属以自己各种无知当借口!梅子:医院还出现过病床吸到磁共振机器上呢……安静了:医院的患者家属让他把手机钥匙去了去扶病人他不听,站门口不管,患者突然倒下他跑进去直接被3T磁共振吸上去,直接磕掉了几颗牙。你们猜结果怎么着,医院免费帮他镶牙,他们还不依不饶要赔偿。自己作的不听,什么世道?陈伟刚:医院磁共振上面也有个大窟窿,折叠刀砸的。姜琪:一次特别嘱咐患者和家属千万不能带进去金属,钥匙手表硬币,家属答应的可好了,进去之后年轻家属钥匙在兜里被吸的难受,走出机房掏钥匙,年老家属见状在磁体旁边掏兜,瞬间就飞出了硬币,更可气的是他居然掏出了打火机!!!太可怕了!飘零客:曾经碰到一个奇葩患者,进行MRI室检查前,再三强调,铁磁体不能带入,包括银行卡和身份证,可是这个患者很有意思,因为藏有“私房钱”,不放心,就偷偷把身份证和一张银行卡藏进来,做完MR后几天出远门,到了机场发现身份证不能用了,急傻了眼……为什么会发生这样的事故?
磁共振(MRI)一块巨大的磁铁,能吸引一切铁磁体,当有铁磁性的物体进入磁场区,就会马上以直线路程高速飞奔向磁共振机器,砸中、切割直线上的一切物体,包括机器上的病人,最后砸上机器。
什么是铁磁体
所有可以被磁铁吸引的物体叫铁磁体。铁磁体是不以大小计算的,只要它是铁磁体,小到回形针、发夹,大到车床轮椅。
抛射伤害是一个怎样的过程?
车床轮椅这样的大件的物体直线砸到机器上,如果患者夹在中间会如何?
回形针、发夹虽然小,如果穿越眼球、刺中血管会如何?
至于砸烂机器,那只是钱的问题。
继续强调次事故不是万维修费的噱头,而是一个生命的幸运,没有人员受伤。
具体什么物体不能带入磁共振室?
磁共振室一切铁磁性物体禁入!!!
磁共振室一切铁磁性物体禁入!!!
磁共振室一切铁磁性物体禁入!!!
重要是事情说三次!!!
1、一切含铁磁体的物品:车床、轮椅、氧气瓶、胰岛素泵、心脏起搏器、脉搏血氧仪、静脉输液泵、胸导管、助听器、假肢、手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、抛光机、写字板、发夹、身份牌、钥匙、拖把、指甲刀和指甲锉、寻呼机、手机、回形针、钢笔和铅笔、弹片、沙袋(药物填充)、钢鞋、听诊器、剪刀、订书钉、各种工具、吸尘器等等等等。
2、各种电子产品、手表、照相机、手机、磁盘、磁带、电话卡、身份证、饭卡、门禁卡、存折、信用卡等等磁卡带入后会消磁,将无法使用,如强行带进请做好报废的心理准备。
如果身上有金属植入物是否能做MR检查?
术后患者,体内有植入物应当遵循四项基本原则:
四项基本原则:
1.体内有任何铁磁性物体者,绝对禁忌MR检查;
2.体内任何部位有电子芯片的仪器,绝对禁忌MR检查;
3.检查部位的非铁磁性物体,只有少数钛合金可以检查,但需临床确认(根据说明书);
4.非检查部位的金属物体(非仪器类)非铁磁性的可检查;
当上述“四项基本原则”不能解决问题时,可参考以下分级列表法:
如分级列表法尚不能解决问题时,还可参照下面更加详细的内容:
更详细的内容:
(一)以下都是磁共振禁忌症:
1、永久性起搏器和ICD(植入式复律除颤器)都包含磁性组件而且是精密的电子设备,暴露在磁场下显然是有危险的,所以是磁共振检查的禁忌证。
2、临时起搏及有心脏血流动力学监测装置的患者,如心脏漂浮导管,血流动力学支持装置比如主动脉反搏泵、心室辅助装置等,同样也不适合作磁共振。
3、3M/House和3M/Vi-enna内耳植入体及电极在磁场中产生大的力矩,可潜在地使值入体和电极移位,把它们置入0.5T成像仪中就可产生显著的电流,且被磁化并损坏功能。这些产品是MR检查的禁忌证。
4、眼内金属异物
(二)要通过临床医生提供证明是非磁性金属的患者
节育环、人工股骨头、钛网、颅内非磁性动脉瘤夹
①在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下,置入物包括节育环、人工股骨头、钛网等,行3.0TMR检查是安全的。但要根据置入物情况选择感兴趣区避免金属伪影干扰。
②带有颅内非磁性动脉瘤夹的病人行MR检查,在1.5TMR扫描仪中检查证实是安全的。
(三)植入心血管内金属装置的患者
1.心血管脉支架和心脏闭合、封堵装置及栓塞螺圈
①大多数上述装置被认为是“MR安全”的,但Zenith、Endologix和Lifepath腹主动脉瘤支架被认为是“MR不安全”的。
②非磁性冠脉支架患者,支架置入后6~8周可接受MR检查。
2.人工瓣膜、人工瓣环和胸骨固定钢丝
①上述装置置入后任何时候行≤3TMR检查并非禁忌。
②接受胸骨钢丝固定的患者行MR检查通常认为是安全的。
3.下腔静脉(IVC)滤器
①置入无磁性IVC滤器的患者可在置入后的任何时刻接受MR检查。
②置入微弱磁性IVC者至少需等待6周,才可安全进行MR检查。
大家关心的几个QA
Q:带拉链的裤子、腰带,女士内衣扣这些这么办啊?
A:关于上环的女士可不可以做的问题,答案在文中啦~还有有热心读者反复强调,女士的铁质发夹也是绝对绝对不能带的!
晓丽:说衣服有金属装饰的同学:所有人都需要换上病号服进核磁室。另外,上环的女士也不能做核磁。刘佳佳:说皮带和拉链的同学,知道病员服这种衣服吗Q:我觉得这个问题吧,是不是断电就解决了?
A:(黑人问号???)你知道磁共振机器不能断电不?断电了可能就真赔万了!一旦停电,冷却机停止工作,温度上升,液氦挥发(一般不能低于60%、满的为-升,每升元左右),液氦挥发减少后就不是超导了,磁场慢慢减弱。
Q:我觉得发生这些事都是医生提醒不够,患者推那么大的轮椅进来就是医生的问题,真的如此吗?
A:医生们喷出一口血,他们对患者的提醒早已是口头禅了好吗?因为阻拦推床、推担架进去的患者,你知道他们有多少血泪吗?
每天要说无数遍的话:
纸飞机:每次我上机…重复一样的话…手机硬币磁卡钥匙打火机发卡手表…去掉有没有做过手术…什么类型的手术。。有一次一个二逼医生要我们去磁,他要推病床进去……木脑壳的荷包蛋:操作磁共振时,把所有不能带进去的东西反复说,都说成顺口溜了,我自己都烦啦,就这样,都还有带进去的…我也是想哭死!冒火都不冒不出来!还有,为了防止病人家属把推床、轮椅等推进去,检查前检查后我都第一个过去,面对门方向不停的说啊…,在磁共振上班简直是“担着巨大风险”,可大家还不懂,多等一下就吵,闹!预约时间只是大概时间啊,不是预约时间来了就做啊,来了必然要等啊,因为每个病人情况不一样啊,要根据情况来安排啊!这就还要担骂名!哎!磁共振医生们苦啊!某位同学:每个病人做核磁时我们都说一遍,把身上带磁的带铁的手机钥匙银行卡都拿出来,有假牙吗,做过什么手术没有,每天不知道要说多少遍,都成顺口溜了。FFF团24级膜法师:医院,临床大夫会叮嘱一遍,登记室会叮嘱一遍,磁共振技师还要叮嘱一边!重要的事情真的说了三遍!没办法,这样还有偷摸的戴手表进去的呢。我不是没有医德:
乔青丽:有些不讲理的病人家属硬是冲进去你能拦得住吗?她人高马大,检查医生瘦瘦小小的,如果拦住了医生就要挨打了,不行你们找这类心理的人演一把看看医院管理怎么有问题了?
HOLIDAY:我只想说,管理没有什么问题!每次给病人做的时候,都是从进门说到做完之后,生怕带个什么小金属进去了,可是每次等你去弄电脑了,总就会有人不顾一切往里走,以为阳光大道那么简单了,说的多了,就知道知道这么简单,我们又不是听不懂!其实我想说,他听懂个屁了!平常心:医院有问题,呵呵你一脸!医院的磁共振检查室不会给你提醒?有点常识的都知道,何况是影像科做检查的医生!自己不听医生的,医院,呵呵……小太阳:医院管理不足的上班的时候只有一个扫描员好吗又要照顾这个出去又要叫下一个进来同时答复一开门外面就扑面而来七嘴八舌不停问的患者医生又不会分身术我在核磁工作的时候晚上经常梦到患者把轮椅床推进核磁然后突然惊醒医生的精神高度紧张好不好在扫描之前患者我院都是预约时告知一遍预约单上写着检查室墙上贴着检查前还要和每一个患者家属再强调患者凭什么还听不懂不以为意?医院管理不善?医院绝不背锅!刘利江:说管理有问题的,有病吧?我就是做磁共振的,曾经因为死活不让病人推轮椅进磁体间,被患者家属投诉,打电话至市长热线,理由是故意刁难病人,医院为了了事儿,我被停职待岗一个月,三个月奖金全免,还背个处分!一不小心你就见不到我了:
也打不出来名字:上次晚班,做检查前家属抬病人进的核磁间,做完检查我进去退病人,家属就差点把床推进去,当时我背对门口,辛亏回头看了一眼,一脚把床从门口踹出去了,当时一身冷汗,差点虚脱了!我他妈的要是没回头看哪一眼,我现在就躺盒子里了。反复提醒说金属物品不许进核磁间,家属反驳我说我们都做完检查了就可以进了,我擦擦擦!碰见这种脑壳里没脑子的也是醉了!女医生的痛:
烙馍:天天嘴皮子都磨破,有时候还会遇到变态男病人,给他讲过不能带金属的重要性让他带金属的外裤脱掉他却敢脱光,嘴里还不干不净的说你不就想看老子么。。。。如果我要不是穿着白大褂我非给他两耳巴子。。。。而穿白大褂的我却只有暗地里咬咬牙忍了下来。。。。医院辅助科室的女医生真的很不安全,特别夜诊的时候。。。其实,小编这两天看了很多关于这件事的评论,也了解了一些知识,真心觉得从事这个职业的医生不容易,只希望通过我们所写的这些知识,让更多人知道了解,也更理解医生们的辛苦。
作者:阿猫
来源:医学界影像诊断与介入频道
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