以运动为基础的干预措施已成为心血管风险降低和促进健康生活方式康复项目护理标准的一部分。这种干预措施主要的内容包括运动训练和呼吸训练，这种干预措施会对患者的预后产生什么样的影响呢？今天我们就来解读一下篇名为《PreoperativeExerciseRehabilitationinCardiacandVascularInterventions》的综述，该综述阐明了术前运动康复训练对接受心脏和血管外科开放和微创手术患者术后结果的作用。
研究收集了截至年10份为止的14个数据库，共计篇相关的文献，删除重复后,对份文献进行了标题和抽象的筛查。对篇进行全文筛选，其中9篇纳入本综述。
纳入的九篇研究中7篇是关于心脏手术的2篇是关于血管手术的，其中，心脏手术随访6~12个月，包括3项随机对照试验和4项不同偏倚程度的非随机对照试验，血管手术随访6~12个月，纳入的两项研究为随机对照试验。在心脏手术中，参与者的平均年龄在52岁到86岁之间。纳入的研究患者主要为男性，大约占总实验例数的60%到93%之间。只有在一项研究中，男性和女性参与者的分布是平衡的。在血管手术实验中，参与者的平均年龄在65岁到73岁之间。纳入的研究主要包括66%到87%的男性参与者。
九项研究数据表示：
术前接受预康复可以缩短住院时间、减少术后并发症、术后功能的恢复时间得到缩短，主观生活质量评分更高。
Branea等人的研究表明，与常规护理相比，接受预康复的患者冠状动脉搭桥术后的住院时间缩短了1.5天。
Barakat等人的研究表明：与久坐不动的人群相比较，进行术前预康复的人群在接受冠状动脉搭桥术后和血管手术后，可以减少3天的住院时间
升主动脉瘤接受血管内修补术的患者接受6个月的预康复与常规护理相比较可以明显缩短住院时间7-9天，减少了19.3%的肺和肾脏并发症。
与接受常规护理治疗的患者相比，接受两周预康复治疗的冠状动脉搭桥术后患者，肺部并发症明显减少，效果指标差异为35%
接受6周预康复的冠状动脉搭桥术后患者主要和次要并发症的发生率均得到降低，与接受常规护理的患者相比，效果差异为13.5%
使用SF-36问卷调查了生活质量，对接受预康复和仅接受常规护理的冠状动脉搭桥术后患者进行比较，SF-36评分综合提高了3.00点(95%区间：0.97-5.04),生理职能项目评分提高了11.52(95%区间：2.47-20.57),生理机能项目评分提高了5.39点(95%区间：0.26-10.52)。
最后的话总的来说，在等待手术的期间是一个非常好的来进行预康复的时期，可以最大限度的提高以病人为中心的临床结果。与常规护理相比，预康复可以有效提高患者的健康状态，从而缩短患者术后的住院时间，提高患者的身体素质，减少患者焦虑抑郁情绪的产生，有效改善生活质量评分，减轻术后的疼痛。
除了有氧运动，在术前我们还需要掌握肺康复训练方法，可有效的降低术后肺部并发症，训练方法主要有：深呼吸、腹式呼吸、咳痰、哈气等。腹式呼吸
参考文献：PreoperativeExerciseRehabilitationinCardiacandVascularInterventions，journalofsurgicalresearchmay()3-11
（文撰：林行）
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