主动脉弓部瘤在以往需要在体外循环下深低温体循环下直视行弓部血管的置换，其风险高，技术和团队能力要求高，但由于创伤大、并发症多等原因限制了应用。腔内治疗为此类患者提供了新的治疗方案。
我院心脏血管外科团队在司忠义主任的带领下，已经实施体外及体内开窗，分支重建完成主动脉弓部血管分支的重建治疗主动脉弓部瘤取得了成功，其优点是利用现有的器材进行改造后应用于临床。但是由于技术难度大、血管损伤大、自己的开窗有可能破坏原有支架结构，还可能对动脉瘤位于大动脉分支附近可能残留病变的血管壁，可能造日后成动脉瘤的复发。
技术突破
近日，我院心脏血管外科收治一位主动脉弓部瘤患者。患者瘤体巨大，对喉返神经受压声音嘶哑，CTA显示动脉瘤壁累及左侧锁骨下动脉的开口，左侧椎动脉动脉为优势型。因此手术策略不仅要求覆盖动脉瘤，还需要保留左侧椎动脉以防止大脑缺血意外的发生。
术前影像图
综合各种术式后，在麻醉科、手术室、杂交手术室等科室的配合下，选择分支型覆膜支架Castor植入体内，完美治疗了动脉瘤，又重建了左侧。术后7天CTA复查效果良好，左侧锁骨下动脉分支支架通畅，椎动脉显影良好，而且主动脉弓部瘤完全被隔绝，已经血栓化，临床上患者无任何不适症状。术后第八天患者已出院。
术后影像图
据悉，Castor解决医院开展，并且例数不多。该项技术的顺利开展，进一步展现了我院医疗技术水平的不断提升。
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专家：司忠义
心脏血管外科主任
德国国家医学博士
硕士研究生导师
曾在德国，奥地利著名的大学留学及工作，曾在中国医院任职，曾于锦州医院创建心脏血管外科并任主任。年医院并组建心脏血管外科。具有丰富的理论和临床实践经验，从事心脏病及血管疾病的外科手术，腔内介入治疗及复合杂交手术。心脏血管外科是本地区唯一以心脏病和血管疾病的专业科室，填补了我地区多项医疗空白。
审核/宣传部闫彩奕
编辑/宣传部辛欣
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