老张已有73岁，一月前在体检时发现腹部有一个包块，随着心脏的跳动而搏动着。医生建议老张去做个CT血管造影，结果发现，这个腹部搏动性的肿块是腹主动脉瘤，而且医生告诉老张，此瘤子已经到了必须手术的程度，否则一旦破裂出血，那可就是黄河泛滥一发不可收拾，会有生命危险。可老张比较固执，觉得自己都一把年纪了，反正也命不久矣，坚决不做手术。一个月后，半夜三更，突然肚子剧痛，大汗淋漓，很快休克不省人事，医院，已经奄奄一息，经医生奋力抢救，无奈因失血过多，没有成功，老张就这样撒手西去了。
这腹主动脉瘤怎么会如此可怕呢？
腹主动脉瘤是个什么东东，怎么这么可怕呢？腹主动脉瘤确实比较可怕，而且并不少见。爱因斯坦、李四光就是因为腹主动脉瘤破裂而离开人世的。腹主动脉，就是人体腹部最大的动脉。腹主动脉瘤是由于某些原因，加上动脉内的压力，导致这个大动脉扩张并膨胀，达到一定程度所引起的一种疾病。动脉瘤和我们通常理解的肿瘤可不一样，严格说来它不是肿瘤，更不是什么癌症。血管扩张了，就像气球吹大了一样。它虽然不是癌症而是一种良性疾病，但是当它扩张到了一定程度就非常凶险。气球吹大了会破，这个瘤子长大了也会破。而且这个瘤子里面是高速流动的动脉血，一旦瘤子破裂，血液就会喷出，病人就很快地出现休克而死亡。据统计，在65岁以上的老年人中，腹主动脉瘤发生率很高，一旦瘤体破裂，死亡率高达90％以上。由于腹主动脉瘤发生后，什么时候破裂是无法预测的，所以人们常常将它称为肚子里的“不定时炸弹”。
腹主动脉瘤是肚子里的不定时炸弹
李四光和爱因斯坦都是因为腹主动脉瘤破裂而去世的
腹主动脉瘤有什么症状？如何诊断呢？
腹主动脉瘤早期，在瘤体没有扩张到一定程度的情况下，一般没啥症状。都是在作其他疾病的检查或体检时偶然被发现的。直径4cm以下的腹主动脉瘤，瘤体破裂的危险性相对小，仅仅是偶然间会摸到腹部有一个跳动的包块。早期通常不容易发现，特别是肥胖的病人。
随着动脉瘤的增大，就可能逐渐出现一些症状了。其中最主要的症状就是腹部疼痛。有时候病人会感觉到丝丝隐痛，这是因为包块大了，顶在那儿不舒服。直径较大的腹主动脉瘤，外壳变得很薄，按压导致张力升高，有牵扯，也会有疼痛的感觉。当疼痛加剧时，往往预示着动脉瘤马上要破裂，甚至已经破裂，这必须立即就医。
另外一个症状就是下肢动脉栓塞。腹主动脉瘤常常伴有附壁血栓。这些血栓一旦被血流冲击而脱落，就会随着血流流向下肢，造成下肢动脉的栓塞。病人会表现为突然的下肢疼，发凉，发紫，甚至走不了路。有的病人就是因医院就诊才发现腹主动脉瘤的。
腹主动脉瘤的诊断并不困难，一般超声就可以做出初步诊断，CT动脉造影可以明确动脉瘤的具体位置，大小，为手术治疗提供指导。
CT血管造影可以确诊
腹主动脉瘤怎么治疗？
我们在临床上经常碰到一些病人和家属的提问，问的最多的就是得了腹主动脉瘤可不可以药物治疗；能不能不手术而治愈。实际上，腹主动脉瘤是不可能自愈的，也不可能使用药物让其缩小，手术是唯一的治疗方法。随着动脉瘤直径的扩大，破裂风险随之增高，一般认为，瘤体直径达到5厘米就要考虑手术干预了，但是有些特殊情况下，瘤体直径未达到5厘米就要考虑手术干预了，譬如瘤体增长太快、或者血栓脱落导致下肢动脉闭塞等等。传统手术开刀打开肚子，这口子可不小。找到扩张的动脉瘤，然后换上一条人工血管，疗效确切，但是创伤大，并发症多。随着器械以及技术的进步，目前多数腹主动脉瘤可采用微创手术处理，只需要在双侧大腿根部穿刺，通过股动脉将一种特殊的覆膜支架送入腹主动脉，将动脉瘤覆盖，就能达到治疗的目的。
由于腹主动脉瘤的传统手术和微创手术的效果都比较确切，所以一旦明确诊断后，建议积极地手术干预治疗。对于年龄大于65岁的老年人，特别是有长期高血压、动脉粥样硬化的病人，可以常常摸摸肚子，看看有没有跳动的包块。另外在检查身体的时候，在百癣夏塔热分散片白癜风是否传染
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