随着当代社会的飞速发展，人民物质生活水平日益提高，近年来高血压病发病率显著增高，大众对高血压病也已是见怪不怪，甚至逐渐开始忽视高血压病的防治。然而，高血压病本身可能不会带来即刻的恶果，如果不进行积极、正规的治疗，则有可能引发一些其他的相关疾病，其中就包括心血管疾病中最为凶险的一种——主动脉夹层。何为主动脉夹层呢？主动脉是人体内最粗大的一支动脉血管，由心脏泵出的血液均经由主动脉的各个分支供往全身的不同器官，所以主动脉就是人体的主干道，母亲河。主动脉壁由外中内三层膜结构组成，当主动脉的内膜强度不足以负担如此高压血流的冲击时，就会被血液冲出一个破口，血液经破口灌入主动脉壁中层，将主动脉撕裂成真假两腔结构形成夹层，继而产生破裂出血或重要脏器缺血等灾难性后果。主动脉夹层是极其凶险的心血管疾病，致死率高于我们耳熟能详的心肌梗死。临床上将主动脉夹层分为StandfordA型和B型两种。其中A型夹层如不及时手术治疗，48小时死亡率高达50%，1个月内死亡率高达90%。即使及时手术，国外大样本数据报道围术期死亡率也高达25%，可谓循环系统疾病中的“核武器”。罹患主动脉夹层最主要的危险因素就是高血压，常年累月持续高血压的冲击会降低人体动脉的弹性，而当主动脉不能负担如此负荷的血压时，脆弱的内膜就会被高速的血流撕裂出一个口子。以往，文献报道主动脉夹层发病率为十万分之六左右，属于罕见病。但是近年来我们收治的主动脉夹层的患者越来越多，而且不乏年轻人，其中最年轻的患者仅二十多岁，这些都与近年来高血压人群越来越多，越来越年轻有直接关系。图说：男性，46岁，高血压病史10年，平素未进行有效控制。患者于活动后突发剧烈背部撕裂样疼痛入院，急诊CTA检查，提示为主动脉夹层。高血压人群预防主动脉夹层的发生需要注意以下几点：确诊高血压病应及早正规治疗。一旦诊断明确则需摆正心态，将高血压病应视为长期病，慢性病对待，坚持正规服药，控制血压，改善饮食及生活习惯；规律监测血压。高血压人群要进行长期、规律、严格的血压监测。长期是指持续测量血压，避免一段时间监测，而以后不再监测，避免不适时监测，无不适时不监测；规律是指定时定点测量，监测时间在每天里相对固定，测量血压的部位也要相对一致；严格则是指血压控制不佳时应及时就医，更换高血压药物；避免突然的血压波动。瞬时血压剧烈波动是导致主动脉夹层的一大诱因，高血压人群应避免可能导致血压瞬时波动的行为，比如激烈的情绪变化，体位的改变，具有冲撞性的运动，坐车时也要佩戴安全带。高血压病本身并不可怕，我们需要正确对待高血压病，做到合理防治，避免高血压带来严重的后果。作者简介黄连军教授博士生导师
医院医学影像及介入中心主任
欧洲心脏病学会会员，中国医师协会血管腔内治疗分会主动脉夹层委员会副主任委员，国际静脉联盟中国静脉学会副主任委员，中华医学会放射学分会介入学组委员，北京医学会介入分会副主任委员，中华医学会心血管病分会影像学组委员，首都医科大学影像学系介入学组组长，中欧心血管影像学院专家。《中华心血管疾病》、《介入放射学》、《中国介入心脏病学》、《中国医药》、《中华介入放射学》等杂志编委。擅长领域心血管疾病X线平片、CT、MRI及造影的影像诊断，各类心脏瓣膜病、先天性心脏病、主动脉瘤及主动脉夹层等大血管疾病及外周血管疾病的介入治疗。黄连军教授先后在中国最医院中医院和首都医科医院从工事心血管疾病的诊断与介入治疗三十多年，年开始从事心血管疾病的影像诊断，年开始从事心血管疾病的介入治疗，是国内最早参加先天性心脏病、最早参加心脏瓣膜病、最早参加大血管疾病和最早参加外周血管疾病介入治疗的医生，目前已完成数千例先天性心脏病的介入治疗且无重要并发症发生，并完成多例主动脉疾病的介入治疗，5年生存率高达95%，至今在心血管疾病的影像诊断及介入治疗均已超过万例，且在相关领域成就斐然。主要成就国家科技进步二等奖2项：主动脉夹层新策略研究、心血管病介入治疗技术及应用研究，省部级奖4项。覆膜支架研制获国家发明专利8项、国家实用新型专利7项。现在研课题5项，其中国家级3项，省部级2项。共发表文章篇，其中以第一作者及通讯作者身份发表97篇。参加论著编写16部，其中主编2部，副主编2部。
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