凌晨两点半，南京这位74岁老人身上的

很多小伙伴们都知道

腹主动脉是人体腹部

最粗的一根血管

而这根最粗的血管

一旦发生破裂

结果可想而知→

人体的血液就会奔涌出来

大量失血、瞬间死亡

这个极度危险的“不定时”炸弹

叫作腹主动脉瘤

死亡率高达50%以上↑↑↑

抢救难度极大

是主动脉疾病中最凶险的！

　　家住江宁今年74岁的苗老先生，10余年前因为胸主动脉瘤做过夹层动脉瘤支架植入术。去年底，苗老感到腹胀难受，气喘不过来，连续五日没有解手，家人赶紧将医院。

　　1月2日下午，苗老先生来到我院，经检查为胸腹主动脉瘤，并且血管壁间血肿形成。下午五点，苗老血压出现急剧下降，主动脉在逐渐扩张，巨大的假腔甚至已压迫了真腔，影响各脏器的血供。血流的冲击将主动脉血管外膜如同吹气球一般撑得极薄。

这个时候

稍有外力刺激就可能破裂

导致大出血

会致使患者瞬间死亡

　　晚上7点，我院副院长、心胸血管外科主任陈鑫、主任医师黄福华、博士秦卫、麻醉医师苏中宏、护士居宇等组成的专家组立即为苗老进行手术。在患者胸腹部位切开长达80厘米的切口，依次游离扩张的胸腹主动脉各分支血管，阻断血流后予以切除，随后植入人工血管。

　　一切都按照术前计划有条不紊地进行，人工血管依次与双侧髂总动脉、近端胸主动脉、肋间动脉、腹腔干、肠系膜上、左右肾动脉做吻合，患者胸腹腔内的动脉几乎全被人工血管代替。

手术一直持续了7个半小时

在这段漫长的时间里

几乎每分每秒都充满了凶险

全体医护人员精神时刻高度集中

凌晨两点半

手术成功

经过专家们的连夜抢救

苗老先生安全返回监护室！

　　黄主任介绍，胸腹主动脉瘤破裂重在预防，多数主动脉瘤是没有症状的，一旦出现症状，即濒临破裂或已经破裂。黄主任说：“我们建议60岁以上人群至少每年常规体检一次，无创性检查-胸腹部CT平扫，腹部B超能迅速定性诊断或排除胸腹主动脉瘤，非常方便。

　　一旦发现胸腹主动脉瘤，需要立即到血管外科就诊，一般胸腹主动脉瘤直径超过5cm需要手术，多数可以微创介入处理，其余需要传统开放手术，无论哪种手术成功率都很高；直径小于5cm的胸腹主动脉瘤需要在血管外科门诊定期随访。”

章琛　　刘春兴　　张子青