腹主动脉瘤
腹主动脉瘤(abdominalaneurysm)：因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。一般大于正常预期的腹主动脉直径的50%以上才能诊断为动脉瘤。大多数医师认为腹主动脉直径超过3cm时可以诊断为腹主动脉瘤。动脉瘤膨出的特点是不能回缩。动脉瘤将逐渐增大和最终破裂。腹主动脉为全身大动脉仅次于胸主动脉的大血管，一旦破裂，难于救治，患者多于短期内失血性休克，并迅速死亡。目前早期诊断、早期治疗是降低该病死亡率的唯一有效手段。
临床基本症状
01
疼痛
疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状，约在1/3的病人表现出疼痛。其部位多位于腹部脐周，两肋部或腰部，疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛，并且不因为体位变动而缓解。值得注意的是，突然的剧烈腹痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性扩张的特征性表现。正因疼痛的表现如此重要，故把腹主动脉瘤突然出现腹痛则视为最危险的信号。
02
腹部搏动性包块
这是腹主动脉瘤最常见最重要的体征。多数患者自觉心窝部或脐周围有跳动感，约有1/6的病人自述心脏下坠到腹腔，这种搏动感以仰卧位和夜间尤为突出。肿块多位于左侧腹部，具有持续性和向着多方向的搏动和膨胀感。
03
压迫症状
随着腹主动脉瘤瘤体的不断扩大，可以压迫邻近的器官而引起相应的症状。如肠道压迫：可表现出腹部不适，饱满感，食欲下降，重者会出现恶心、呕吐、排气排便停止等不全或完全性肠梗阻等症状。多半误诊为胃肠道的其他疾病，延误了腹主动脉瘤的早期诊断。泌尿系受压迫症状：可出现腰部的胀痛，甚至向腹股沟区放散的剧烈腹痛。并且可伴有血尿。胆管压迫症状：临床上比较少见，患者多表现为肝区的不适和厌油腻食。严重者可出现周身皮肤和巩膜的黄染，小便赤红，大便为陶土色。
04
栓塞症状
腹主动脉瘤的血栓，一旦发生脱落便成为栓子，栓塞其血供的脏器或肢体而引起与之相应的急性缺血性症状。
介入血管外科微创治疗方法介绍
（腹主动脉瘤腔内隔绝术）
传统此种手术需要全麻下进行，目前介入血管外科已改进为局部麻醉后即可进行。即在双侧腹股沟区做1cm大小穿刺点（传统术式需要切开各3cm大小切口），在DSA机透视下，经双侧股动脉将导管导丝配合通过瘤体达升主动脉内。覆膜支架到达病变主动脉部位后将覆膜支架释放，覆膜支架覆盖于腹主动脉瘤体之上，血流即从覆膜支架腔内流过，这样既维持了腹主动脉的血流通畅又达到了预防腹主动脉瘤破裂的目的，也就是说完全治愈了腹主动脉瘤。
审核/宣传部闫彩奕
编辑/宣传部辛欣
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