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腹主动脉瘤AAA

一般知识

质量欠佳的自行车内胎在充气时会出现球样的膨出。与此相似,主动脉壁由于各种原因(大多数为动脉粥样硬化)支撑力减弱,在动脉血流冲击下形成的局限性或者广泛的膨出称为动脉瘤。动脉瘤不是恶性肿瘤,其危险性在于一旦破裂出血,往往无法争取到抢救的机会,威胁人的生命。AAA患者常常伴有:吸烟,高血压,冠心病,慢性阻塞性肺病,慢性肾功能不全,高脂血症,糖尿病等。

疾病信号

往往没有明显的不适,多在身体检查或因其他不适就诊时被医生发现。

部分患者可有腹部跳动感,有的自己可摸到肚脐上偏左侧跳动性肿块。当动脉瘤较大压迫周围脏器时,可有饭后腹部饱胀、恶心、呕吐等。腰部疼痛往往提示动脉瘤有破裂倾向。

就医须知

血管彩超是门诊的最常用检查,其他包括主动脉螺旋CT成像及核磁共振血管造影和血管造影。

治疗此症的经典有效方法是外科手术。目前国际上手术死亡率在2%-4%,医院血管外科近0年来完成各种复杂腹主动脉瘤的手术超过例,死亡率小于1%。

血管腔内治疗腹主动脉瘤是近十几年来开展的一种新技术,新选择。其最大的优点是创伤小,无需开腹,由于其微创的特点,越来越受到患者和医生的青睐甚至是首选,但费用较高。患者是否可以进行该项治疗,须根据瘤体具体解剖情况而定,并非适用于所有病人。

自我保健

(1)戒烟。

(2)严格控制血压,调控情绪,忌大喜大悲。

()患有慢性阻塞性肺部病变者,季节交替期需注意保暖防寒,减少肺部感染的诱发因素,避免剧烈咳嗽。

(4)尽量避免便秘和各种可能造成胸腹腔压力增加的因素。

(5)避免腹部挤压和碰撞。

注意事项

术前可练习床上解手和排便。

术前练习深呼吸和有效咳嗽,利于术后排除呼吸道分泌物,使肺充分扩张。

开腹患者术后一般天左右不能进食及饮水,待排气后才能逐渐恢复饮食。

鼓励术后早期在床上作四肢活动,病情许可尽早下床活动。。

作者:医院血管外科陈忠

来源:好大夫在线

《血管与腔内血管外科杂志》

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《血管与腔内血管外科杂志》

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