近日,西安交大一附院心血管外科在全院多科室通力配合下,经历16小时与死神竞赛,最终成功救治一名年仅39岁的StanfordA型主动脉夹层动脉瘤患者。
12月5日下午,39岁的患者杨某突感胸背部剧烈疼痛,逐来到西安交大一附院急诊就诊,医院心内CCU进行监护,在影像科的配合检查下确诊为主动脉夹层。心内CCU立即通知心血管外科会诊,王海晨副主任会诊后确定需实施急诊手术。医务人员一边与家属进行沟通,一边进行各项准备,最终家属决定接受手术治疗。在患者发病后的3小时及多方紧张有序的全力配合下,当日晚上9时,王海晨副主任、李勇新主治医师、张永健医师在全麻低温体外循环下为患者做了“Bentall+主动脉弓置换+象鼻手术”,手术相当复杂,难度也非常大。术中,因患者凝血机制较差,新换上的人造血管渗血较多,王海晨副主任与其他医师轮流止血。在血库的大力配合下,多次从陕西省中心血站紧急调配红细胞、冷沉淀、凝血因子等,保证了患者的生命支持。历经了16小时与死神的搏斗,患者最终被安全地送入了心外ICU。王海晨副主任和其他工作人员虽然累得筋疲力尽,但仍时刻担心着患者的安危,不时地到ICU查看病人。在ICU医护人员的精心照顾下,患者顺利脱离呼吸机。目前患者已转入普通病房,处在康复期。
主动脉夹层动脉瘤是一种非常严重的心血管疾病,发病急,死亡率高,一旦发生主动脉破裂,无任何抢救机会。根据报道未及时治疗的StanfordA型患者,24小时内有33%的患者死亡;48小时内有50%的患者死亡;1周内有80%死亡;95%的患者1个月内死亡。这位主动脉夹层动脉瘤患者,在医院多方有序的配合下,赢得了足够的治疗时间,获得最佳手术时间,这也体现了一附院对于急、重症患者的抢救流程及通道的合理,急危重症患者救治经验的丰富,从而使心血管外科赢得了与死神的竞赛。
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